[臨床醫(yī)學(xué)]小兒體液平衡特點(diǎn)-展示頁(yè)
2025-03-31 07:01本頁(yè)面
【正文】 多 年齡 需水量 (ml／ kg) 1歲 120～ 160 1～ 3歲 100140 4～ 9歲 70— 110 10— 14歲 50~90 水的需要量大，交換率快，不顯性失水多（為成人 2倍）。 小兒體液平衡特點(diǎn) 1） .年齡越小，水分的比例越大． 2） .年齡越幼，細(xì)胞外液量相對(duì)越多． 各年齡期體液的分布（占體重的 %） ?圖表 55 ~60 5 10 ~15 40 ~45 成人 65 5 20 40 2 ~14歲 70 5 25 40 ~1歲 78 6 37 35 新生兒 血漿 間質(zhì)液 體液總量 細(xì)胞外液 細(xì)胞內(nèi)液 年齡 各年齡期體液的分布 （占體重的 %） 血 5% 間質(zhì) 40% 細(xì)胞內(nèi) 35% 間質(zhì) 20% 間質(zhì) 10~ 15% 間質(zhì) 25% 細(xì)胞內(nèi) 40% 血 5% 血 5% 血 5% 細(xì)胞內(nèi) 40% 細(xì)胞內(nèi) 40~45% 新生兒 80% ~1歲 70% 2~14歲 65% 血 血血 血 歲歲 成人 55~60% 體液組成與成人相似 ◆ 組成 細(xì)胞外液： Na+、 Cl、 Hco3 細(xì)胞內(nèi)液： K+、 Mg2?、 Hpo42 蛋白質(zhì) 新生兒特點(diǎn)： 生后數(shù)天內(nèi)血鉀、氯、磷及乳酸偏高； 血鈉、鈣、重碳酸鹽較低。 ?、臨床表現(xiàn)、治療及酸堿平衡紊亂的判定。 ?、性質(zhì)及臨床表現(xiàn)。LOGO 小兒體液平衡的特點(diǎn) 內(nèi)容： ? 。 ?。 ?、臨床表現(xiàn)及治療。 ?、適應(yīng)癥。早產(chǎn)兒更低。嬰兒每日水交換量為細(xì)胞外液量的 1/2 ，成人僅為 1/7。 ?年幼小兒的腎臟的 濃縮和稀釋功能明顯不足 ，尿量相對(duì)過(guò)多，入量多易致水腫和低鈉血癥，入量少則代謝產(chǎn)物蓄積和高滲性脫水。 脫水程度 根據(jù)病后累積的體液丟失量可將脫水分為 輕、中、重度 。 尿量 體重減輕 皮膚彈性 前囟、眼眶、淚 精神狀態(tài) 末梢循環(huán) 皮膚粘膜 4 月齡男孩患腹瀉，呈嚴(yán)重脫水狀態(tài)： 急性重病容，眼神空虛，皮膚捏起后不會(huì)復(fù)原 不同程度脫水的臨床表現(xiàn) 輕度脫水 中度脫水 重度脫水 失水量 ?5%體重 5%?10%體重 ?10%體重 精神狀態(tài) 稍有煩躁 煩躁不安或萎靡 嗜睡，昏睡或昏迷 眼淚 有 哭時(shí)淚少 哭時(shí)無(wú)淚 口渴 不明顯 明顯 煩渴 尿量 稍減少 明顯減少 少尿或無(wú)尿 皮膚 稍干燥、尚好 干燥、蒼白、
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