女性生殖系統(tǒng)疾病ppt課件-展示頁
2025-03-30 21:56本頁面
【正文】 子宮旁淋巴結(jié) 閉孔 髂內(nèi) 髂外 髂總 骶前淋巴結(jié) 鎖骨上淋巴結(jié)（晚期） 宮頸癌擴散 膀胱 直腸 子宮頸癌 宮頸癌侵犯子宮體、膀胱和直腸（大體） 臨床病理聯(lián)系 ? 早期無癥狀 ? 不規(guī)則陰道流血及接觸性出血 ? 白帶增多，腥臭味 ? 下腹部及腰骶部疼痛 ? 子宮膀胱瘺或子宮直腸瘺 第二節(jié) 滋養(yǎng)層細胞疾病 ? 一、葡萄胎 ? 二、侵襲性葡萄胎 （ 惡性葡萄胎 ） ? 三、絨毛膜上皮癌 一、葡萄胎（水泡狀胎塊 ） 好發(fā)年齡 ： 20歲以下、 40歲以上 發(fā)病率 ： 1/150次妊娠 發(fā)病機制 ： 23X+空卵 （ 復制） 完全性 23X+23X+空卵 46XX或 46XY 23X+23Y+空卵 部分性 46XY+23X 69XXY或 69XXX 23X+23Y+23X 病理變化 肉眼： 宮腔內(nèi) 絨毛腫大，形成大小不等的半透明水 泡，水泡之間有結(jié)締組織相連，形似葡萄。 ⑵ 外生菜花型 ：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死形成淺表潰瘍 ⑶ 內(nèi)生浸潤型 ：癌組織主要向子宮頸深部生長，使子宮頸前后唇增厚變硬，表面常較光滑。 組織來源 ： 宮頸陰道部的鱗狀上皮或子宮頸管 粘膜柱狀上皮、柱狀上皮下的儲備細胞 好發(fā)部位 ： 子宮頸鱗 柱上皮交界帶 主要表現(xiàn) ： 陰道不規(guī)則出血或接觸性出血 大體類型 ⑴ 糜爛型 ： 病變處粘膜潮紅、呈顆粒狀、質(zhì)脆，觸之易出血。 鏡下： 子宮頸糜爛伴納氏腺囊腫（低倍鏡） 子宮頸息肉： 形成機制： 長期炎癥刺激 頸管粘膜上皮、腺體及間質(zhì)局限性增生 肉眼： 突向粘膜表面、帶蒂小腫物 鏡下： 子宮頸息肉（大體） 子宮頸肥大 由于長期慢性炎癥刺激使宮頸肥厚增大，可比正常大 23倍，質(zhì)硬，表面光滑。 第九章 女性生殖系統(tǒng)疾病 病理教研室 張玉華 正常解剖結(jié)
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