風(fēng)濕病總論ppt課件-展示頁
2025-03-30 21:38本頁面
【正文】 柳氮磺胺吡啶（ SSZ） 23g/日 羥氯喹（ HCQ） 愛若華（ Lef） 1020mg/日 青霉胺（ Pen） 金諾芬（瑞得） 6mg/日 環(huán)胞霉素 A（ CysA） 50100mg/日 帕夫林 g/日 激素加入臨床是 20世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)最具 突破意義 的事件之一 1948年激素首次治療一例 28歲RA,效果可謂 激動人心 隨后又用于其它 AD，接下來與劑量相關(guān)毒性 接踵而來 半個世紀(jì)里激素比任何藥物更能激起人們的 爭論熱情 糖皮質(zhì)激素能否用于 RA的治療 ? 激素治療 RA的評價 風(fēng)濕病治療 S T O P不用 濫用 “過河拆橋” Bridge 激素在風(fēng)濕病領(lǐng)域的用藥原則 激素是以系統(tǒng)損害為主的自身免疫病的基礎(chǔ)用藥 用于以關(guān)節(jié)損害為主的自身免疫病的 過渡治療 非免疫性的風(fēng)濕病不主張應(yīng)用激素 糖皮質(zhì)激素的使用指南 選用何種激素 合適的激素劑量 合適的激素給藥方式、時間 圍手術(shù)期用藥 選用何種激素 短效激素 (可的松 ):對 HPA影響小 ,但作用弱 ,只適合腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療 中效激素 (潑尼松 ):適合自身免疫性疾病的治療 長效激素 (地塞米松 ):作用強(qiáng) ,對 HPA影響大 ,適合短期應(yīng)用 如何口服潑尼松 ? 夜間或睡前口服會破壞凌晨低谷 ,就不會產(chǎn)生 8時的高峰 每日三次口服會嚴(yán)重擾亂生理激素分泌規(guī)律 ,長期用藥損害 HPA軸 植物藥 歷史上曾用過 奎寧 麻黃素 洋地黃 雷公藤 青風(fēng)藤 白芍總甙 風(fēng)濕病治療 重視抗抑郁治療 “不死的癌癥” “終生監(jiān)禁” “判死刑” 風(fēng)濕病治療 抑郁癥 a n t i g e n M H C IM H C I IC D 8 +C D 4 +B 細(xì) 胞 、 T 細(xì) 胞、 巨 噬 細(xì) 胞 、滑 膜 細(xì) 胞 活 化細(xì)胞因子炎 癥 及 免疫 反 應(yīng)風(fēng)濕病免疫、遺傳、分子生物學(xué)機(jī)制 炎癥及 免疫反應(yīng) 自分泌 旁分泌 內(nèi)分泌 風(fēng)濕病治療展望 風(fēng)濕病治療 針對不同環(huán)節(jié) 抗原 MHC TCR T細(xì)胞亞群IL T細(xì)胞免疫 TCR多肽免疫 口服抗原產(chǎn)生耐受性 單克隆抗體 細(xì)胞因子 基因治療 生物治療 干細(xì)胞移植 風(fēng)濕病的歷史及現(xiàn)狀 風(fēng)濕病的診斷 風(fēng)
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