神經定位神經科講座-展示頁
2025-03-27 19:46本頁面
【正文】 ?交叉性感覺 （ 運動 ） 障礙 延髓近中線損害 延髓外側部損害 腦橋和中腦損害 5）偏身型 ? 橋腦 ? 中腦 ? 丘腦 （ 痛覺損害較觸 /深感覺輕，可伴偏身自發(fā)痛 /感覺過敏 /度） ? 內囊 （三偏） 6)皮質型 （ 單肢型 ） （ 刺激性 、 損害性 ） ?與感覺的精細程度有關 ?精細性感覺障礙 ?（ 深感覺重 ， 肢體遠端重 ） （三）運動系統損害 運動系統組成 ?錐體系 —執(zhí)行自主運動 ?錐外系 —輔助自主運動 ?小腦系 —輔助自主運動 ?下運動神經元：最后公路 錐體系通路 ?皮質脊髓側束 ?皮質脊髓前束 ?皮質腦干束 錐體系功能障礙 ? 癱瘓程度： 05級 ? 癱瘓范圍：單 /截 /偏 /三肢 / 四肢 /交叉癱 . ? 癱瘓部位：上 /下單位癱 癱瘓的鑒別 ? 部位分布 一個以上肢體 個別數個肌群 ? 肌萎縮 有 無 ? 肌張力 高 /硬 /痙攣 低 /軟 /松弛 ? 腱反射 增 強 減弱 ? 病理征 有 無 ? EMG變性 無 有 ? 束顫 無 有 ? N傳導速度 正常 異常 自主神經 1）組成 ? 中樞部分：皮質、下丘腦、腦干、脊髓側角， ? 周圍部分： ?交感 :節(jié)前纖維起自 T1—L2側角。自主神經 187。運動 187。有高血壓史，晨起右鼻唇溝淺，鼓腮右口角露氣，張口下頜及伸舌不偏，額紋對稱， A、 左周圍性面癱 B、 右周圍性面癱 C、 右中樞性面癱 D、 左中樞性面癱 E、 左三叉神經運動支受損 例四 （ 二軍大研究生試題） 如何進行神經系統定位診斷？ （一）概述 神經系統分類 中樞和周圍 NS（ 結構上 ） 軀體和自主 NS（ 與環(huán)境 ） 高級和低級 NS（ 發(fā)生學 ） 感覺 、 運動等 （ 功能上 ） 神經系統損害形式 ?局灶性： 單灶 ?多灶 性： （ 不對稱性 ） ?彌漫性 /播散性： （ 對稱性 ） ?系統性 NS損害出現癥狀 187。神經系統疾病分析診斷 diagnotic analysis of the disease of the nervous system 二軍大長征醫(yī)院神經科 黃流清講師 一、定性診斷 （病因診斷） Pathological and etiological diagnosis （一）常見病因 1 感染 6 外傷 2 腫瘤 7 代謝 /營養(yǎng) 3 變性 8 血管 4 中毒 9 免疫 5 遺傳 /先天 （二）診斷依據 ?病史特點（起病、病程及演變方式、年齡、既往史等） ?臨床特征（病變類型；癥狀 +特征） ?輔助檢查（ CT/MR、 CSF、 EEG等） 二、定位診斷 Topical diagnosis 例一 ? 男孩， 9歲，嘔吐 9月，臥床不能上學 ? 診斷神經癥、神經性嘔吐、慢性胃炎、胃腸神經功能紊亂等等 ? 輔助檢查：多次胃鏡正常 ? 神經科會診，左側肢體輕微共濟失調 例二 ? 男性， 45歲，民工 ? 高處跌下，雙下肢癱，二便障礙 ? 臍以下感覺障礙。雙 Babinshiki（ +） ? 選擇胸 MRI檢查，
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