高血壓基礎(chǔ)知識部分-展示頁
2025-03-26 22:41本頁面
【正文】 魯木齊 西安 天津 患者例數(shù) 100 359 200 150 151 105 99 100 99 100 100 性別 人數(shù) 均值 ?標準差 身高（厘米） 男 2603 ? 女 2475 ? 體重（公斤） 男 2603 ? 女 2475 ? 腰圍（厘米） 男 2587 ? 女 2458 ? 體重指數(shù) BMI 男 2602 ? 女 2475 ? 年齡（歲） 男 2603 ? 女 2472 ? 患者特征 BMI均值顯示調(diào)查人群為超重人群 2 3 . 2 %3 4 . 2 %3 1 . 9 %1 0 . 8 %1 級高血壓 2 級高血壓3 級高血壓 單純收縮期高血壓934例 1380例 1285例 434例 以 2級 高血壓和 3級 高血壓患者為主 高血壓患者血壓水平分布 不詳 % % % % % % 否 % % % % % % 是 % % % % % % 本次調(diào)查的高血壓患者最常見的合并疾病依次為 血脂異常、 糖尿病、冠心病及腎功能不全 患者常見伴發(fā)疾病 百分比 血壓達標率 * （糖尿病或腎病患者血壓130/80mmHg，其他患者140/90mmHg） % 血壓140/90mmHg % 患者血壓達標率情況 * 單 因素 Logistic 回 歸 分析 結(jié) 果， P 1級 高血 壓 患者相比 3 1 . 1 %3 7 . 3 %3 2 . 6 %2 6 . 5 %0%5%10%15%20%25%30%35%40%總達標率 1 級高血壓2 級高血壓 3 級高血壓達標血壓：糖尿病或腎病患者血壓 130/80mmHg，其他患者 140/90mmHg * * * 單因素 Logistic 回歸分析結(jié)果， P 1級高血壓患者相比 二級和三級高血壓患者達標率顯著降低 達標血壓：糖尿病或腎病患者血壓 130/80mmHg，其他患者 140/90mmHg 伴發(fā)疾病導致患者血壓達標率降低 3 1 . 1 %4 5 . 9 %3 1 . 3 %1 4 . 9 %1 3 . 2 %0%10%20%30%40%50%總達標率 單純高血壓 伴冠心病 伴糖尿病 伴腎臟疾病* 多元 Logistic 回歸分析結(jié)果， P * * * 1 4 . 9 %4 5 . 5 %0%10%20%30%40%50%血壓 1 4 0 / 9 0 血壓 1 3 0 / 8 0糖尿病患者血壓達標率 1 3 . 2 %3 4 . 9 %0%10%20%30%40%50%血壓 1 4 0 / 9 0 血壓 1 3 0 / 8 0腎病患者血壓達標率 糖尿病患者和腎病患者的降壓目標更嚴格 需要 降壓 療效更強 的抗高血壓藥物 糖尿病和腎病患者需要更積極降壓 高血壓 的危害 高血壓在全球范圍內(nèi)已經(jīng)成為重要的死亡危險因素 Ezzati et al. Lancet 2022。118:26792686 中國心血管病報告 2022年 *數(shù)據(jù)源自 2022年中國營養(yǎng)和健康調(diào)查 北方 27%() 我國高血壓患病率持續(xù)增長 2022 年，我國成人高血壓患者 億， 患病率達 ％ 中國高血 壓 防治指南 (2022 年修 訂 版 ) 我國歷次全國調(diào)查高血壓患病率 (%) % % % % % % % 1959 1980 1991 2022 % % % ↑60% ↑75% ↑36% Dongfeng Gu et al, Journal of Hypertension. 27(4):721729, April 2022. 11 . 3 42 . 0 93 . 2 1 0 1 2 3 4心血管事件發(fā)病率我國高血壓引起心血管事件發(fā)病 /死亡率相對風險隨血壓升高顯著增加 多因素調(diào)整后的相對風險(RR) 169,871名 40歲以上中國人中進行的前瞻性隊列研究， 患者血壓來自于 1991年測量的基線數(shù)據(jù)，隨訪 10年 調(diào)整的因素包括：年齡、性別、教育水平、吸煙、酗酒、體力活動、 高血壓治療、 BMI、心血管或糖尿病病史、 地理區(qū)域（南方或北方）、城鄉(xiāng)等 11 . 2 21 . 8 02 . 8 2 0 1 2 3心血管事件死亡風險理想血壓 ( 1 2 0 / 8 0 )高血壓前期 ( 1 2 0 1 3 9 / 8 0 8 9 )1 期高血壓 ( 1 4 0 1 5 9 / 9 0 9 9 )2 期高血壓 ( ≥ 160/ ≥ 100)多因素調(diào)整后的相對風險(RR) 2022年，我國 233萬人 因高血壓過早死亡 Jiang He, Dongfeng Gu, et al. The LANCET. 2022。289:2363?9 38% 28% 歐洲及美國成人高血壓 患病率 (%) 42% 38% 47% 49% 55% 意大利 瑞典 英國 西班牙 芬蘭 德國 美國 高血壓的患病率隨著年齡增長而升高 20 39歲 40 59歲 ≥60歲 % % 高血壓患病率 (%) Brown. BMJ 2022。人群平均每人每天攝入食鹽增加 2g，則收縮壓和舒張壓分別升高 。 ?飲酒：每日飲酒量與血壓呈線型正相關(guān)。 ?超重和肥胖：超重和肥胖是高血壓發(fā)病的危險因素，同時也是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨立危險因素。 嚴重者可出現(xiàn)惡心 ,嘔吐。 ?以非藥物狀態(tài)下 2次或 2次以上多次重復血壓測定的平均值為依據(jù)。 主要內(nèi)容 ?血壓形成和生理調(diào)節(jié)機制 ?血壓監(jiān)測和血壓標準 ?高血壓 血壓監(jiān)測 ?診室血壓 ?動態(tài)血壓 ?家測血壓 正確的血壓測量 動態(tài)血壓監(jiān)測 (ABPM)
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