【正文】 中開展兩次以預防呼吸道和消化道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育 。 （二）加強健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣 學校要把健康教育納入教學計劃 。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負責與衛(wèi)生部門溝通； ? 班主任老師 應(yīng)積極配合校醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作，主要包括督促學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，協(xié)助開展健康調(diào)查和計劃免疫，認真做好晨檢，登記和報告缺課學生等； ?所有教師都有義務(wù)發(fā)現(xiàn)和報告學生的異常情況。保證校醫(yī)具有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)資質(zhì)，并經(jīng)常參加業(yè)務(wù)培訓，加強對學校食堂和飲用水的管理，開展校內(nèi)健康教育。 明確職責 ?政府職責 ：明確各有關(guān)部門在學校傳染病防治工作中的具體職責，保證防病資金投入，合理編制人員； ?衛(wèi)生部門職責 ：了解學校傳染病疫情動態(tài)。 寄宿制學校必須建立衛(wèi)生室，并配有專職衛(wèi)生技術(shù)人員 24小時值班 。 五、學校如何預防傳染病 建立完善的傳染病管理機制 加強健康教育，培養(yǎng)師生良好的衛(wèi)生習慣 保持個人衛(wèi)生，積極預防傳染病 學校傳染病預防控制措施 （一）建立完善的傳染病管理機制 ?《 中華人民共和國傳染病防治法 》 ?《 學校衛(wèi)生工作條例 》 ?《 疫苗流通和預防接種管理條例 》 ?《 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置條例 》 ?《 學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 》 完善組織 ? 由 學校主要領(lǐng)導負總責 ，校醫(yī)院、保健科、衛(wèi)生保健老師及班主任等共同參與。 二是學校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴重不足。 ?高峰在 3月 — 6月。 ?學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中， 傳染病疫情 47起 ，占學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 %。 高峰時間 是 3月 — 6月。 ， 傳染病疫情 671起 ，占學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 %。 農(nóng)村中小學傳染病的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)中小學。 我國學校發(fā)生的傳染病流行事件中， 前 5位病種 為：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細菌性痢疾。 ?低齡性： 中小學生人數(shù)眾多，是低齡化的群體，免疫力和抵抗力均不如成人，常難以承受突如其來的打擊，損害的程度也會更重一些。 ?傳染性： 學校人員密集，交往頻繁，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傳染病可在師生中相互傳播，使更多師生的健康受到損害。 ?學校所在地區(qū) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 是指 在學校周圍 突然發(fā)生，造成或者可能造成廣大師生身心健康嚴重損害的 重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等 其他引起的嚴重影響師生身心健康的公共衛(wèi)生事件。 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要種類 校內(nèi)與學校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件 校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件 學校所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件 食物中毒與非食源性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 食物中毒 非食源性的公共衛(wèi)生事件 A、生物病原體所致疾病導致的學校公共衛(wèi)生事件 B、有毒有害因素污染環(huán)境造成的學生群體性中毒 C、自然災(zāi)害造成的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 D、不明原因引起的師生群體性發(fā)病或死亡 按嚴重程度區(qū)分為：特別重大 （ Ⅰ 級）、 重大 （ Ⅱ 級）、 較大 （ Ⅲ 級）和 一般 （ Ⅳ 級） ,共四級。 傳播途徑 分類 直接或間接 水痘、結(jié)膜炎（紅眼?。? ?空氣或飛沫 水痘、流感、肺結(jié)核 ?經(jīng)水傳播 霍亂、血吸蟲 ?食物傳播 痢疾、傷寒 ?接觸傳播 淋病、疥瘡、 艾滋病 ?血液或體液 乙肝、 艾滋病 ?昆蟲或動物 乙腦、瘧疾、狂犬 ?土壤傳播 炭疽、破傷風 ?醫(yī)源性傳播 丙肝、 艾滋病 ?圍產(chǎn)期傳播 風疹、梅毒、 艾滋病 ?多途徑傳播 艾滋病 人群易感性 (herd susceptibility) 定義 人群作為一個整體對傳染病的易感程度。 傳染源 (source of infection) 定義 體內(nèi)有病原體生長、繁殖，并且能排出病原體的人和動物。 易感人群 ：即對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。 傳播途徑 ：病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。 免疫性。 有傳染性。 二、傳染病防治的基本知識 （一）什么是傳染病 （二）傳染病的特點 （三）傳染病傳播的三個基本條件 （四）傳染病流行過程 （五）影響流行過程的因素 （六）傳染病控制的基本原則 （一）什么是傳染病 (Infectious disease) 指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。 ? 甲乙類傳染病發(fā)病率居前 5位的是 病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細菌性和阿米巴性痢疾和甲型 H1N1流感，占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的 %。學校傳染病的預防和控制 一、目前傳染病的流行形勢 全球 人類早期 傳染病是導致人類死亡的主要疾病 （抗菌素的發(fā)明之前） 20世紀末 傳染病死因構(gòu)成比 由 19世紀的 50%60%下降至10%以下 我國 ? 20世紀 50年代初 ：急性傳染病死亡位居死因第二位 ? 20世紀 70年代 ： 已退出前十位死因 （居首位的是心血管疾?。? ? 2022年 ： 全國法定傳染病報告 發(fā)病率 ； 死亡率 （總?cè)丝谥校?。其中甲乙類傳染病報?發(fā)病率 ， 死亡率 。 ? 病死率居前五位的是 艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型 H1N1流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的 %。 人 人 流感、病毒性肝炎 人 動物 禽流感、狂犬病 （二）傳染病的特點 由病原體（ 細菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲） 進入人體繁殖或產(chǎn)生毒素 所致。 流行性、地方性、季節(jié)性。 病原體 (pathogen) ?細菌 破傷風 ?病毒 脊髓灰質(zhì)炎 ?立克次體 恙蟲熱 ?支原體 非淋菌性尿道炎 ?衣原體 沙眼 ?螺旋體 梅毒 ?霉菌和寄生蟲 腳氣 血吸蟲病 （三）傳染病傳播的三個基本條件 傳染源 ：病人、攜帶者、受感染的動物和昆蟲。例如：空氣飛沫、血液。例如：未接種過麻疹疫苗、也未感染過麻疹的兒童。 分類 病人（注意其潛伏期和傳染期） 霍亂 病原攜帶者 乙肝 受感染的動物 鼠疫 傳播途徑 (route of transmission) ? 病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境中 所經(jīng)歷的全部過程。 特征 易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例 傳染源 病原體 生長繁殖 排出 易感者 傳播途徑 攜帶者 患者 獲得免疫者 死亡 （四）傳染病的流行過程 病人 動物 流行過程的三個環(huán)節(jié) 病人 攜帶者 受感染動物 傳染源 傳播途徑 接觸 血液 水 食物 醫(yī)源性 垂直 媒介 土壤 易感人群 社會因素 經(jīng)濟 政治 文化 宗教 風俗 自然因素 氣候 地理 （五）影響流行過程的因素 自然因素 ?氣候：冬春季寒冷干燥 、 門窗緊閉 ?地理因素： ?媒介 昆蟲 和宿主 動物 的特異性棲息習性 社會因素 ?抗生素和殺蟲劑的濫用 ?城市化和人口爆炸 ?戰(zhàn)爭、動亂、難民潮和饑荒 ?全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展 ?環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化 （六）傳染病控制的基本原則 管理和控制 傳染源 ：根本措施 切斷 傳播途徑 ：關(guān)鍵措施 保護 易感人群 ：重要措施 管理和控制 傳染源 對病人隔離、治療、管理 清潔環(huán)境或消毒，清除或殺滅病原微生物 切斷 傳播途徑 滅蚊、改水、規(guī)范采血輸血 通風換氣、搞好環(huán)境衛(wèi)生 戴口罩、不去公共場所 衛(wèi)生與行為習慣：洗手、安全套 保護 易感人群 主動免疫：疫苗接種 被動免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 體育鍛煉 三、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念 定義 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 主要是指 在學校及其周圍突然發(fā)生 ，造成或者可能造成廣大師生身心健康嚴重損害 的 重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒 以及 因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等 其他引起的嚴重影響師生身心健康 的公共衛(wèi)生事件。（詳見應(yīng)急處置） （一） 校內(nèi) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和 學校所在地區(qū) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ?校內(nèi) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 是指在學校內(nèi)師生中突然發(fā)生，造成或者可能造成廣大師生身心健康嚴重損害的 重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等 其他引起的嚴重影響師生身心健康的公共衛(wèi)生事件。 （二）食物中毒與非食源性 的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 食物中毒 非食源性的公共衛(wèi)生事件 A、生物病原體所致疾病導致的學校公共衛(wèi)生事件 B、有毒有害因素污染環(huán)境造成的學生群體性中毒 C、自然災(zāi)害造成的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事