崇雨田－傳染病學(xué)總論2008年-展示頁(yè)
2025-03-02 23:33本頁(yè)面
【正文】 不同傳染病各有特色與規(guī)律。 發(fā)病機(jī)理的階段性與臨床過(guò)程的階段性 ， 一般是相應(yīng)的 ， 有時(shí)也有不同步 。 ㈤ 入侵門戶與特異定位 病原體入侵人體需有 特定途徑（侵入門戶）； 體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖亦有一定 部位（特異性定位）。 ㈣ 變異性 (variability) 環(huán)境因素可使病原體遺傳 因子改變，發(fā)生變異。 不同的疾病致病所需菌量不一。 內(nèi)毒素：細(xì)菌外層細(xì)胞壁的組分；極大部分在細(xì)菌死亡時(shí)釋出；主要成分是脂多糖（ LPS）；對(duì)熱相對(duì)較穩(wěn)定，毒性相對(duì)較弱；不同來(lái)源的內(nèi)毒素病理生理反應(yīng)相近似： ⒋ 酶：溶組織阿米巴滋養(yǎng)體分泌各種酶的毒力作用 。 ⒉ 不同病原體毒力強(qiáng)度不一，毒素性質(zhì)不同，產(chǎn)毒量不等。 傳染過(guò)程中病原體的作用 影響病原體致病能力的主要因素： ㈠侵襲力 (invasiveness) 入侵人體并在組織內(nèi)擴(kuò)散的能力； 各種病原體侵襲力大小不一 。 機(jī)體不足以清除病原體；不足以引起隱性感染； 不向外播散病原體 （ 有別于病原攜帶狀態(tài) ） ， 亦可與病原攜帶并存 。 并非每一種傳染病都有病原攜帶狀態(tài) 。 ㈣ 病原攜帶狀態(tài) (Carrier state) 病原體在人體繼續(xù)生長(zhǎng) 、 繁殖 ， 并可能向體外排出 。 ㈢ 顯性感染 (Overt infection) (臨床感染 Clinical infection) 病原體入侵 ， 引起機(jī)體病理生理與病理組織改變 ， 出現(xiàn)特定臨床綜合病征 ，機(jī)體免疫應(yīng)答 ， 產(chǎn)生特異性免疫 。 ㈡ 隱性感染 (covert infection) (亞臨床感染 Subclinical infection) 入侵病原體引起機(jī)體特異性免疫應(yīng)答 ， 沒(méi)有 (或僅有很輕微 )組織損傷 ，臨床上沒(méi)有癥狀 、 體征 ， 生化檢驗(yàn)改變不明顯 。 傳染過(guò)程的各種表現(xiàn) (感染譜 Infection spectrum) ㈠ 病原體被清除 (Elimination of pathogens) 入侵病原體，受到人體各種防御機(jī)能的作用，被消滅、被排出體外而清除。 大多數(shù)病原體與人體宿主之間是不適應(yīng)的，因而引起雙方之間的 斗爭(zhēng)。 (失平衡狀態(tài) ) 概 念 ?感染譜 (infection spectrum) 即傳染過(guò)程的各種不同表現(xiàn)。 (相對(duì)平衡狀態(tài) ) 例如：腸道中的大腸桿菌和某些真菌 。 ㈠ 概念 感染（ infection ） 共生狀態(tài)（ mensalism) 機(jī)會(huì)性感染 (opportunistic infection) 感染譜 (infection spectrum) 一、感染與免疫 概 念 ?感染 (infection) 是病原體和人體的之間相互作用的過(guò)程。 現(xiàn)代醫(yī)院的出現(xiàn) 傳染病的防治有相關(guān)法律 ? 1954年制定 《 急性傳染病的管理辦法 》 ? 1989年頒布 《 傳染病防治法 》 并不斷補(bǔ)充 傳染病學(xué) ?一門臨床醫(yī)學(xué) ， 是研究傳染病和寄生蟲(chóng)病在 人 體內(nèi) 、 外環(huán)境中發(fā)生 、 發(fā)展、 傳播和防治規(guī)律的科學(xué) 。 ? 1377年拉古薩共和國(guó)對(duì)海員管理，指定距離城市與海港相當(dāng)遠(yuǎn)的地方為登陸所，被疑為受鼠疫傳染的人，須停留 30天后才準(zhǔn)入境。 ? 在歷史上，危害過(guò)人類的傳染病有鼠疫、天花、霍亂、麻風(fēng)、白喉、梅毒、斑疹傷寒、瘧疾、狂犬病、肺結(jié)核等數(shù)十種之多，其中以鼠疫、天花危害為最大。 ?1000多年來(lái)，戰(zhàn)爭(zhēng)、通商、移民等大規(guī)模遠(yuǎn)距離的人口流動(dòng)加劇了傳染病的擴(kuò)散。 傳染病學(xué)總論 崇雨田 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 傳染病學(xué)教研室 要 點(diǎn) ? 流行過(guò)程及影響因素 ? 傳染病的特征 ? 傳染病的診斷 ? 傳染病的治療 ? 傳染病的預(yù)防 傳染病 ?傳染病 (municable diseases)是由 病原微生物 ( 病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等 )和 寄生蟲(chóng) (原蟲(chóng)或蠕蟲(chóng) )感染人體后產(chǎn)生的有 傳染性的疾病。 ?兩者都屬于感染性疾病 (infectious diseases) ?當(dāng)一個(gè)動(dòng)物種群密度過(guò)高時(shí)，就容易爆發(fā)傳染病。 ? 尤其是近代以來(lái)，傳染病的流行日趨猖獗。 檢疫制度的出現(xiàn) ?人們認(rèn)識(shí)到了行政手段在控制和預(yù)防傳染病中的重要作用。 ?后來(lái)隔離期又被延長(zhǎng)至 40天，稱四旬齋(Quarantenaria),“檢疫 ” (Quaran
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1