例嚴(yán)重電燒傷的治療分析-展示頁(yè)
2025-01-24 01:05本頁(yè)面
【正文】 癥，病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，急診手術(shù)和保留死骨的處理方法要慎重采用。)d， 共用各類(lèi)皮瓣67塊，2塊壞死，余均成活。結(jié)果：28例中有13例存在復(fù)合傷，并發(fā)癥多而復(fù)雜，需積極處理復(fù)合傷和并發(fā)癥穩(wěn)定病情。KKME專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎28例嚴(yán)重電燒傷的治療分析 作者：吳濤 饒忠 葉斌 李永文 林錕 沈木成 作者單位：廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院燒傷科，廣東湛江 524002 【摘要】目的：總結(jié)嚴(yán)重電燒傷的治療經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)28例嚴(yán)重電燒傷患者的創(chuàng)面情況、復(fù)合傷、并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)機(jī)和方法進(jìn)行分析。首次手術(shù)為傷后(177。移植血管、神經(jīng)、肌腱14例次，截肢9例，死亡3例。 【關(guān)鍵詞】 燒傷，電/外科學(xué)。 1 臨床資料 一般資料 嚴(yán)重電燒傷患者28例，男27例，女1例。成年人21例，兒童7例。急診入院20例，他院轉(zhuǎn)入8例。致傷電壓：380V 5例、 4例、10kV 14例、20kV 1例、30kV 3例、35kV 1例。觸電后從高處墜落導(dǎo)致嚴(yán)重的復(fù)合傷13例(其中顱骨、肋骨、股骨和脊柱骨折9例次，腦挫傷5例次，硬腦膜下血腫2例次，軟組織挫裂傷6例次)。 治療方法 診治復(fù)合傷 除詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史外，并作細(xì)致的體檢，行CT、X線(xiàn)及B超等檢查，盡快明確復(fù)合傷的診斷，并作相應(yīng)處理。治療上采取以下方法：(1)靜脈切開(kāi)或深靜脈置管輸液抗休克。(3)糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒，特別注意高鉀血癥。(5)ICU監(jiān)護(hù)，必要時(shí)作氣管切開(kāi)以呼吸機(jī)輔助呼吸。(7)加強(qiáng)抗感染。 手術(shù)治療 病情穩(wěn)定后，手術(shù)治療修復(fù)創(chuàng)面，主要是作皮瓣、神經(jīng)、血管、肌腱移植或截肢(足、指、趾)。移植神經(jīng)2根，修復(fù)腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)。移植肌腱8條，取趾伸肌腱修復(fù)指伸肌腱和腕部指屈肌腱。多指受傷切痂后一期并指加皮瓣移植4例。)d。移植的2根神經(jīng)，無(wú)功能恢復(fù)。3例4只手指骨膜壞死用皮管修復(fù)，隨診1
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