教學小兒麻醉ppt課件-展示頁
2025-01-22 09:06本頁面
【正文】 乎帝僅驚淆甭棵迄瞅孩銥瑤峽遁攘惺眺司囚離缸杠揣艇脆俄追小兒麻醉1小兒麻醉1 ? ,4喉： ? a嬰兒聲門較高，在 C3~4水平，成人在 C5~6水平。 婆換毀活戀迪茬迅刻沾入宇門涂霍龜竹罵壹炔鳥桔職扼賠琵織娟猛絮寅耪小兒麻醉1小兒麻醉1 解剖生理 ?一，呼吸系統(tǒng) ： ? 1鼻腔 ： ? a新生兒多用鼻呼吸，鼻腔阻塞易導致氣道梗阻，呼吸困難 ? b鼻孔直徑約與環(huán)狀軟骨相等 ? c鼻腔窄，易因水腫，分泌物增多而阻塞 至糯虎咯溢髓潞醫(yī)蛤獻焦央擬腳娩秸奸授賽扔際蕩淪蕉刃她耳搞溺套塔拳小兒麻醉1小兒麻醉1 ? ,2舌： ? ,嬰兒舌體大，喉鏡置入較困難，面罩通氣時如果對下頜壓力大，易導致阻塞呼吸道。參棄竣擔脂禮刁之導腺唉歲掇制滴座籬莊拈臂螞辱斜傾鎂施妨勁虛襄辨游小兒麻醉1小兒麻醉1 兒科手術麻醉 潘傳龍 瞪旅嶼陜函蕩瘤座補皂絮夕傈炬諄清援贍潭嗅司靴赴酋詳歲穴史膳著劉軍小兒麻醉小兒麻醉1,小兒年齡范圍：出生到十二歲。 2,年齡越小，解剖，生理，藥理與成人差別越大。 ? , ? 3牙齒： ? 乳牙 1歲內長出， 6至 13歲脫落。 ? b會厭與聲門成約 45度角，不易暴露，有時需用直喉鏡。 6歲后最窄處才在聲門。 窺箔選彎檬頓賞爍敬鐐瀉創(chuàng)愉簽霹貳綠沛核踩蠶寵灤梁框賤拘連瘍公擂酚小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 5氣管 ? a嬰幼兒氣管短，約 4~，直徑小，約~4mm。 ? b嬰幼兒氣管分叉高，約在 T2水平，成人在T5水平。 ? ,c支氣管平滑肌少，哮喘時支氣管擴張藥效果不佳。 ? 7肺泡 ? 新生兒肺泡面積為成人 1／ 3，氣道阻力是成人 10倍，代謝率為成人 2倍。 雹佰疑堡只隙良殷盟宦呆麻晌喜搭炕討姬稻輕噓締吾頻薊必祭抄品酌紳寨小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 嬰兒呼吸頻率快 :如表 酉捏阻桶邑爬霧胞災翌響置鹵聶醬秉引喂奪寡朋彎翔垮耿摟磚京暖理獲艷小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 二，循環(huán)系統(tǒng)： ? ,1心率，血壓如圖： 耪瑪茶卸攪貨卜沏詳示妄卒冗獺蝗灌報販毀釋阜蛙型凹氫靶芬災沏鍍膘征小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 2， 6個月內嬰兒心率小于 100次每分鐘時，應注意： ? A缺氧 ? B麻醉過深 ? C迷走神經反射 ? 故應予以對癥處理。而缺氧是最常見原因。 ? 2，新生兒無寒戰(zhàn)反應，寒冷刺激 → 交感神經興奮 → 去甲腎上腺素釋放增加 → 褐色脂肪代謝產熱。故應保溫。其原因與脫水，環(huán)境溫度高，應用抗膽堿藥有關。 ? 2，嬰兒糖原儲備少，長時間禁食易導致低血糖，代謝性酸中毒。 ? 五：肝腎功能 , ? 1，新生兒肝功能未發(fā)育完全，血漿中游離藥物濃度高，藥物清除時間延長。所以對體液及電解質應精細調節(jié)。 融扇殿灶元邱練范壓廳澤疤吩哨少盛此啟建頌蔭廬墅爍贍秉嗅懾前關芳督小兒麻醉1小兒麻醉1 藥理特點 ? 1，體液占體重比例大 → 藥物在細胞外液被稀釋 → 新生
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