第六章水腫edema-展示頁(yè)
2024-10-29 12:09本頁(yè)面
【正文】 概念 （ Concept） ?水腫是指過多 體液 在 組織細(xì)胞間隙或體腔中 積聚 。 ? 過多液體聚積在 細(xì)胞內(nèi) ， 稱為細(xì)胞水腫 （ 細(xì)胞水化 ） 。 ? 部位命名：腦水腫 、 肺水腫 、 皮下水腫等 。 二 、 水腫發(fā)生的基本機(jī)制 （ Mechanisms of edema） 血管內(nèi)外體液交換失平衡；體內(nèi)外液體交換失平衡 。 （ Decreased plasma colloid osmotic pressure） 靜脈血栓 、 左或右心衰 、 腫瘤壓迫 靜脈回流受阻 cap有效流體靜壓 ↑ cap靜脈端壓力 ↑ 組織液生成＞淋巴管代償性回流 水腫 1． 毛細(xì)血管有效流體靜壓升高 Cap有效流體靜壓升高是引起局部和全身水腫最常見的因素 。 3． 微血管壁通透性升高 （ Increased capillary permeability） 滲出性炎癥 、 缺氧 、 酸中毒等 微血管壁通透性 ↑ 細(xì)胞間隙膠體滲透壓 ↑、 血漿膠體滲透壓 ↓ 血漿蛋白滲出 ↑ 有效膠體滲透壓 ↓ cap內(nèi)水分濾出 ↑＞淋巴管代償性回流 水腫 （ 2） 有效循環(huán)血量減少 心衰 、 肝硬化腹水 有效循環(huán)血量 ↓ 腎血流量 ↓ GFR↓ 交感 腎上腺髓質(zhì)和 RAAS（ +） 腎血管收縮 1． GFR
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