吸入麻醉ppt課件-展示頁
2025-01-21 10:59本頁面
【正文】 depression of EEG activity, at moderate to high concentration (more than 3%), enflurane produces epileptiform paroxysmal spike activity ? Increase ICP, and this action of isoflurane is the lowest in all volatiles 對運(yùn)動終板的影響 neuromuscular junction ? Skeletal muscle relaxation and potentiates nondepolarizing relaxants. Skeletal muscle relaxation of enflurane is the greatest in all inhalational anesthetic ? Hatholane relaxes uterine muscle and may cause postpartum hemorrhage 理想的吸入麻醉藥應(yīng)具備以下條件： 1. 不燃、不爆。第六章 吸入麻醉 Inhalation Anesthesia 概念 (concept) 麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使病人意識消失而不感到手術(shù)刺激導(dǎo)致的疼痛，稱吸入麻醉。 麻醉深淺與腦組織中的藥物分壓有關(guān) 全身麻醉 170年的發(fā)展歷史 “Gentlemen, this is no humbug!” ? . Warren ? 1842年 3月 30日 ? Geia ? Crawford Long ? Ether ? 早期代表性人物 ? Horace Wells ? William Morton ? James Simpson ? 分別代表了笑氣、乙醚和氯仿 4 吸入麻醉藥（第一階段） 淘汰的原因 ? 燃燒、爆炸： 乙醚 ? 毒性： 氯仿 第一階段 乙醚：（棄用） 笑氣 氯仿 （棄用） 持續(xù)使用了 100年！ （ 1847－ 1956） 5 吸入麻醉藥（第二階段） 淘汰的原因 燃燒、爆炸： 氯乙烷、 環(huán)丙烷、 乙烯、乙烯醚 ? 毒性： 三氯乙烯 第二階段 氯乙烷 乙烯 乙烯醚 環(huán)丙烷 （棄用） 三氯乙烯 （棄用） 6 吸入麻醉藥（第三階段） 淘汰的原因 氟乙烯醚：嚴(yán)重術(shù)后惡心嘔吐 甲氧氟烷：肝腎損傷 恩氟烷：心臟抑制明顯 第三階段 氟乙烯醚 （棄用） 氟烷 甲氧氟烷 恩氟烷 7 現(xiàn)代主流吸入麻醉藥 原因 其溶解度低、代謝率高 起效更快， 蘇醒快 現(xiàn)代鹵代制劑 異氟烷、地氟烷、七氟烷 占據(jù)全球吸入麻醉產(chǎn)品近 99%的市場份額，被臨床廣泛使用 Eger et al. The Pharmacology of Inhaled Anesthetics 2022:P2 Clinical evaluation of inhalational anesthetics 可控性 controllable 吸入麻醉藥可控性優(yōu)于靜脈麻醉藥； associated with blood/gas partiti
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