處方管理辦法學(xué)習(xí)體會-李大魁-展示頁
2025-01-20 08:00本頁面
【正文】 山東淄博新達制藥 石家莊制藥集團歐意藥業(yè) 華裕 (無錫 )制藥 北京優(yōu)你特藥業(yè) 北京部屬醫(yī)院招標價格表 2022/12 2022/2/7 dklee 17 美國價格 頭孢氨芐膠囊 (Cephalexin) 250mg 100 廠牌 價格 (USD) Ivax Pharm Lupin Pharm Par Ranbaxy Stada Teva USA WorldGen Dista(Keflex) MediSpan. Price Alert Dec 15,2022 2022/2/7 dklee 18 甲狀腺片質(zhì)量標準比較 USP 27 (2022) 中國藥典 2022 規(guī)格 65 mg 甲狀腺粉 /片 40 mg 甲狀腺粉 /片 含量 38 181。g levothyroxine 9 181。22:144146 胸腺肽注射劑質(zhì)量研究 2022/2/7 dklee 20 緩 /控釋片差異更多 ? 緩釋機制不同：骨架片 ,pellet 壓片 ,pellet 膠囊 ? 釋放模式和速率不同（速釋 +緩釋 /單純緩控釋） ? 用法不同： BID,QD； 可分與不可分片；食物影響 ? 劑量和規(guī)格差異大： 200／ 300／ 400mg ? 不可隨意品牌替換 (臨床考察或血藥濃度監(jiān)測 ) 2022/2/7 dklee 21 2022/2/7 dklee 22 腸溶制劑也是一樣的 ? ? 腸溶片： – 紅霉素， Aspirin ? 腸溶膠囊 : – Pellet 腸溶包衣后裝膠囊：Minocyclin,Aspirin – 囊殼腸溶，可靠性差，少用 2022/2/7 dklee 23 按治療學(xué)分類公布仿制品替代率 Department of Health and Human Services Office of Inspector General (OIG) ? 2022年平均為 89%,按州公布 .Florida和 Hawaii為 92%, 22個州 90% ? 用仿制品替代大大降低了醫(yī)療費用 ? 2022 Medicaid 在仿制品方面的花費為 54% ? 不同州間抗凝藥 (27%到 100%)和避孕藥 (4%79%)替代變化大 2022723 2022/2/7 dklee 24 WHO建議國家藥物政策框架 ? 基本藥物的遴選 ? 可負擔性 ? 資金籌措 ? 供應(yīng)系統(tǒng) ? 藥品管理 ? 藥品合理使用 ? 研究 ? 人力資源開發(fā) ? 監(jiān)測和評估 WHO. 如何制定和實施國家藥物政策 1988 2022/2/7 dklee 25 提高可負擔性策略 ? 對所有藥品：降低關(guān)稅和差價，價格政策 ? 對多來源藥品：促進競爭 ? 仿制政策，包括仿制替代 ? 良好的采購規(guī)范 WHO. 如何制定和實施國家藥物政策 1988 2022/2/7 dklee 26 影響仿制替代因素 ? 支持性立法 ? 藥品質(zhì)量保證能力 ? 醫(yī)生和公眾的接受 ? 經(jīng)濟刺激 WHO. 如何制定和實施國家藥物政策 1988 2022/2/7 dklee 27 支持性立法 ? 鼓勵仿制藥品的注冊，或至少不阻礙 ? 注冊主要考察藥品質(zhì)量 ? 招標或貨單應(yīng)當使用通用名 ? 鼓勵開仿制藥處方，允許或鼓勵仿制藥替代 ? 專利藥到期前作仿制準備，到期即上市 WHO. 如何制定和實施國家藥物政策 1988 2022/2/7 dklee 28 藥品質(zhì)量保證能力 ? 質(zhì)量是公眾使用仿制藥信心的基礎(chǔ) ? 質(zhì)量保證體系：注冊，發(fā)證，監(jiān)督檢查，公布可替代品目錄 WHO. 如何制定和實施國家藥物政策 1988 2022/2/7 dklee 29 推廣通用名藥階段 ? 不允許仿制替代 ? 允許仿制替代 ? 鼓勵仿制替代 ? 必須仿制替代 WHO. 如何制定和實施國家藥物政策 1988 2022/2/7 dklee 30 我國推廣通用名開方方針 ? 醫(yī)務(wù)人員和患者都反映一藥多名給用藥安全帶來隱患 ? 國家相關(guān)部門對一藥多名問題正加強管理 ? 衛(wèi)生部要恢復(fù)醫(yī)生處方通用名的決定， 主要是要切斷醫(yī)務(wù)人員和藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)之間的的直接利益聯(lián)系，這是我們的出發(fā)點 ? 正在擬定一個實施處方用通用名的管理辦法 ? 我們既要切斷醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)之間的直接利益關(guān)系，防止不正當交易行為的發(fā)生，同時這些管理措施的出臺也要保證醫(yī)院和患者用藥方便和用藥安全 衛(wèi)生部新聞發(fā)布會 2022/06/12 2022/2/7 dklee 31 通用名開方需解決的問題 共識與信心 ? 啟動于防腐倡廉 ? 長遠意義在于推進我國通用名藥政策 ? 降低醫(yī)療費用 ? 有利病人安全用藥 ? 有利醫(yī)院用藥科學(xué)管理 2022/2/7 dklee 32 建議的解決方法 ? 強化 ‘ 藥事委員會 ’ 作用，完善 ‘ 醫(yī)院處方集 ’ ： – 嚴格限制一藥多廠情況： 1藥 1種或原研仿制各 1種（藥事委員會科學(xué)公正 /嚴格遴選） ? 方便醫(yī)生處方 ,過長藥名規(guī)定統(tǒng)一簡寫 （需公示和審批） ? 用藥方法含劑型信息，處方中劑型名稱盡量省略 ? 推行電子處
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