生育保險培訓總結(jié)ppt課件-展示頁
2025-01-19 20:19本頁面
【正文】 管藥物粘堵術(shù) 門診計劃生育醫(yī)療費 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 輸卵管藥物粘堵術(shù) 返回 生育保險醫(yī)療費用支付范圍 中期引產(chǎn)術(shù) 人工流產(chǎn)術(shù) 輸卵管結(jié)扎術(shù) 住院計劃生育 醫(yī)療費 返回 二、生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準 ? 生育保險醫(yī)療支付范圍 ? 生育保險醫(yī)療費用支付方式 ? 生育保險醫(yī)療費用支付標準 生育保險醫(yī)療費用支付方式 ? 定額付費 ? 項目付費 ? 限額付費 返回 限額付費 定義 項目 符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用 生育保險基金按限額支付 實際發(fā)生的醫(yī)療費用高于限額 標準的按限額標準支付 實際發(fā)生的醫(yī)療費用低于限額 標準的按實際發(fā)生費用支付 產(chǎn)前檢查 門診計劃生育手術(shù) 返回 定額付費 定義 項目 符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用 生育保險基金按定額支付 不論實際發(fā)生的醫(yī)療費用高于定額標準或低于定額標準 均按定額標準支付 分娩 住院計劃生育手術(shù) 自然分娩 人工干預分娩 剖宮產(chǎn) 人工流產(chǎn)術(shù) 中期引產(chǎn)術(shù) 輸卵管結(jié)扎術(shù) 返回 項目付費 定義 項目 職工因生育或?qū)嵤┯媱澤l(fā)生的醫(yī)療項目，符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用，生育保險基金按項目支付 分娩的 八種情況 住院計劃生育手術(shù)的七種情況 分娩的八種情況 重度貧血（血紅蛋白 HGB小于 6g/dl） 心臟疾病伴心功能不全 重度血小板減少（血小板計數(shù)小于 5萬 /mm3） 產(chǎn)科出血（出血大于 1000ml） 高血壓疾病伴先兆子癇、子癇 糖尿病需用胰島素治療 甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低 急性脂肪肝 返回 住院計劃生育手術(shù)的七種情況 輸卵管復通手術(shù) 宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有變形 宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有斷裂 宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有異位 宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓 輸精管復通手術(shù) 宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有絕經(jīng)期 1年以上 返回 二、生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準 ? 生育保險醫(yī)療支付范圍 ? 生育保險醫(yī)療費用支付方式 ? 生育保險醫(yī)療費用支付標準 生育保險醫(yī)療費用支付標準 付費標準制定依據(jù) ? 專家提供基本醫(yī)療項目 ? 北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標準 ? 2022年 、 2022年度生育醫(yī)療支付情況 ? 經(jīng)市勞動局 、 衛(wèi)生局 、 財政局 、 發(fā)改委 ? 研究確定在專家測算值的基礎(chǔ)上增加 10% 項 目 名 稱 支付標準 備注 產(chǎn) 前 檢 查 妊娠 (1至 12周 ) 470 門診 妊娠 (1至 27周 ) 750 妊娠至分娩前 1200 項 目 名 稱 支付標準 備注 三級 醫(yī)院 二級 醫(yī)院 一級 醫(yī)院 分娩醫(yī)療費用 自然分娩 1900 1800 1700 住 院 人工干預分娩 2100 2022 1900 剖宮產(chǎn) (不伴其他手術(shù) ) 3800 3700 3500 剖宮產(chǎn) （伴其他手術(shù)） 4000 3900 3600 項 目 名 稱 支付標準 備注 三級 醫(yī)院 二級 醫(yī)院
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1