20xx年第四季度醫(yī)院感染工作總結(jié)-展示頁
2024-10-26 11:14本頁面
【正文】 中上呼吸道感染感染 3例，下呼吸道感染 1例，呼吸系統(tǒng)構(gòu)成比為% ；手術(shù)切口感染 13 例，構(gòu)成比 % ；生殖道感染 10 例，構(gòu)成比 % 如下圖： 本季度醫(yī)院感染發(fā)病率前三位的是：手術(shù)部位感染、生殖道感染、呼吸系統(tǒng)感染，感染發(fā)病率仍然是手術(shù)部位感染占第一位。 2020年第四季度醫(yī)院感染工作總結(jié) 2020年 10月至 12月院感辦根據(jù)《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)院感染的 要求，針對第三季度存在的問題，進(jìn)行了整改，同時(shí)對各臨床科室、重點(diǎn)科室及輔助科室進(jìn)行了常規(guī)醫(yī)院感染的質(zhì)控檢查，現(xiàn)將各項(xiàng)工作總結(jié)如下： 一、醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測 10 月至 12 月份共監(jiān)測住院病人 4820 例，發(fā)生院內(nèi)感染 27 例，醫(yī) 院感染發(fā)生率 %(比第三季度 %有所上升） ,無 漏報(bào)病例（ 但根據(jù)我院住院病人情況，有漏報(bào)醫(yī)院感染病例的可能） 。發(fā)生 3例醫(yī)院感染遲報(bào)病例 （產(chǎn) 科 2例、婦科 1例 ）。其中： （ 1）、手術(shù)部位感染：共 13例，其中清潔 污染手術(shù)切口 8例；污染手術(shù)切口 4例。 （ 3）、呼吸系統(tǒng)感染： 4例，其中上呼吸道感染 3例；下呼吸道感染 1 例。 整改措施： （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，提高手術(shù)技巧，縮短手術(shù)時(shí)間；（ 2）嚴(yán)密觀察手術(shù)后病人切口愈合情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)， 改善局部 和全身狀況，增強(qiáng)機(jī)體的防御能力，有效降低 切口感染的發(fā)生率；（ 3）按時(shí)換藥，保持切口清潔干燥，避免敷料脫落，換藥過程中必須嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程；（ 4） 操作前后 認(rèn)真做好洗手或手消毒。 二、目標(biāo)性監(jiān)測 （一）、對全院導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染目標(biāo)性監(jiān)測 通過全院對全院留置尿管監(jiān)測，未發(fā)生泌尿道醫(yī)院感染與留置導(dǎo)尿管有關(guān)，這說明醫(yī)護(hù)人員對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染控制措施基本到位，但通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)還是存在一些問題： （ 1）、外一科第四季度留置尿管 20 人，其中 18 人常規(guī)行膀胱沖洗，入院時(shí)尿液分析檢查基本都在正常內(nèi)，無需行膀胱沖洗，而且留置尿管期間及拔管后未復(fù)查尿常規(guī)。 整改措施 ： 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 科室 第四季度出院人數(shù) 住院總天數(shù) 插管人數(shù) 相關(guān)感染人數(shù) 相關(guān)尿路感染率 % 插管 日數(shù) 第四季度插管病人住院日數(shù) 與尿道插管相關(guān)尿道感染發(fā)病率 ‰ 尿道插管應(yīng)用率 % 平均置管天數(shù) 急 診科 270 1568 21 0 0 162 184 0 內(nèi)一科 490 3294 8 0 0 36 51 0 內(nèi)二科 395 3316 5 0 0 30 39 0 6 內(nèi)三科 258 1841 2 0 0 8 16 0 4 外一科 270 2414 22 0 0 114 200 0 外二科 347 2414 6 0 0 28 67 0 感染科 172 1153 2 0 0 7 12 0 合計(jì) 2202 16000 66 0 0 385 569 0 （ 1）、要求醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真掌握住院患者留置尿管的適應(yīng)癥，主管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)評估留管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管，更新觀念，不需行膀胱沖洗的可以不行膀胱沖洗，因?yàn)榘螂讻_洗和膀胱灌注不能預(yù)防和控制尿路感染的發(fā)生； （ 2）、對留置尿管時(shí)間較長的病人，插管期間或拔管后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)，及時(shí)采取措施，減少或降低感染的發(fā)生率。均未發(fā)生醫(yī)院感染病例。但 從 1012月份調(diào)查的 21例清潔手術(shù) 圍術(shù) 期用藥 中發(fā)現(xiàn)， 圍手術(shù)期用藥不合理，用藥時(shí)間長，大都在 8天以上。 整改措施： （ 1）、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物合理使用原則，合理進(jìn)行圍手術(shù)期用藥。 （三） 、闌尾炎手術(shù)病人的目標(biāo)性監(jiān)測 9 月份外二科手術(shù)醫(yī)生不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)
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