地理環(huán)境與大骨節(jié)病-展示頁
2025-01-18 13:08本頁面
【正文】 大陸性氣候，暑期短、霜期長(zhǎng)，晝夜溫差大。在東北地區(qū)，多見于低山區(qū)與丘陵地帶，以山谷低洼潮濕地區(qū)發(fā)病最重，而山崗、溝口、河沙崗地發(fā)病較輕。 此外，病區(qū)的分布還與地勢(shì)、地形的關(guān)系相當(dāng)密切，在我國(guó)多分布于山區(qū)與半山區(qū)，海拔高度在 500～1800m 之間，平原上少見。并指出，塔吉克病區(qū)為干旱、半干旱地帶，環(huán)境中 Ca 和 Sr 均很高。 含量高 有的認(rèn)為本病多發(fā)生在泰加林山區(qū)。新筱津村的檢出率最高（ 36％）。例如，在北海道石狩地區(qū)，泥炭分布相當(dāng)廣泛，有的地方厚達(dá) 30尺，而井深才 10 尺?；蚴窃谡訚蓾竦亓餍小Ｔ谡訚蓾竦匾暂院吞J葦較多，這和大骨節(jié)病的分布相一致。植物腐解的有機(jī)質(zhì)溶解于水中有致病作用。 臺(tái)灣南投縣的大骨節(jié)病主要分布于濁水溪上游的山區(qū)，森林茂密，竹林遍布，枝葉筍殼腐爛，污染水源。 許多資料指出，病區(qū)多分布于數(shù)條河流的上游地帶，氣候寒冷潮濕，植被茂盛，沼澤發(fā)育，腐殖質(zhì)豐富，地表水，潛水多受有機(jī)質(zhì)污染，酸性軟水，富 Fe。于是有人干脆稱本病為“ 沼澤病 ” 。 （二）病區(qū)的自然環(huán)境特征 關(guān)于自然環(huán)境與大骨節(jié)病的關(guān)系早就有過不少的描述和研究。 在病區(qū)內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)令人神往的 “ 健康島 ” ，陜西省黃龍縣寧家河生產(chǎn)隊(duì)就是一例，為了防止大骨節(jié)病侵襲兒童和青少年，鄉(xiāng)辦中學(xué)高小設(shè)在這里，便成為該鄉(xiāng)的文化區(qū)。 我國(guó)主要分布于黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙、河北、河南、山東、山西、陜西、甘肅、青海、四川、西藏等省（自治區(qū)），最近在北京郊區(qū)縣內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)此病。在臺(tái)灣省南投縣的竹山鎮(zhèn)、集集鎮(zhèn)有大骨節(jié)病。近年來，發(fā)現(xiàn)在塔吉克亦有本病流行。 阿穆爾州的結(jié)亞河、勒拿河、維霍爾河等流域。國(guó)外主要分布于前蘇聯(lián)的西伯利亞東部、朝鮮北部、瑞典北部、日本也曾有報(bào)道。在本病流行區(qū)，輕度患者關(guān)節(jié)增粗變形，肌肉萎縮，嚴(yán)重影響生產(chǎn)勞動(dòng)；重者，發(fā)育障礙、臂彎腿短、關(guān)節(jié)粗大、步態(tài)蹣跚，不僅喪失勞動(dòng)能力，甚至連生活也不能自理，是我國(guó)積極防治的重點(diǎn)地方病之一。 大骨節(jié)病（國(guó)際上通稱卡辛 — 貝克氏?。┦且环N慢性的骨關(guān)節(jié)對(duì)稱畸形的地方病。國(guó)外主要分布于前蘇聯(lián)的西伯利亞東部、朝鮮北部、瑞典北部、日本也曾有報(bào)道。在本病流行區(qū)，輕度患者關(guān)節(jié)增粗變形，肌肉萎縮，嚴(yán)重影響生產(chǎn)勞動(dòng)；重者，發(fā)育障礙、臂彎腿短、關(guān)節(jié)粗大、步態(tài)蹣跚，不僅喪失勞動(dòng)能力，甚至連生活也不能自理，是我國(guó)積極防治的重點(diǎn)地方病之一。 大骨節(jié)?。▏?guó)際上通稱卡辛 — 貝克氏?。┦且环N慢性的骨關(guān)節(jié)對(duì)稱畸形的地方病。大骨節(jié)病又名 “ 柳拐子病 ” 或 “ 水土病 ” 。 （一）大骨節(jié)病的分布 大骨節(jié)病已有一百三十多年的流行史，大骨節(jié)病的分布具有明顯的地方性。前蘇聯(lián)的大骨節(jié)病主要分布于赤塔州的烏羅夫河、烏留姆坎河、加集木爾河等流域。大骨節(jié)病又名 “ 柳拐子病 ” 或 “ 水土病 ” 。 （一）大骨節(jié)病的分布 大骨節(jié)病已有一百三十多年的流行史，大骨節(jié)病的分布具有明顯的地方性。前蘇聯(lián)的大骨節(jié)病主要分布于赤塔州的烏羅夫河、烏留姆坎河、加集木爾河等流域。此外，在布利亞、雅庫特、依爾庫茨克等地亦有本病。據(jù)報(bào)道，在瑞典、荷蘭、蒙古、越南等國(guó)也有大骨節(jié)病。在其相鄰的二水、鹿谷、名間、水社諸鎮(zhèn)也都有本病流行。如下圖 由圖 5－ 4 所示，我國(guó)大骨節(jié)病從大小安嶺起，經(jīng)長(zhǎng)白山、內(nèi)蒙古高原東部、魯中山地、黃土高原、秦嶺、止于青藏高原東部，呈東北 — 西南帶狀分布，病區(qū)呈片狀或灶狀分布，與健康區(qū)涇渭分明，好像其間有一道不可逾越的鴻溝，甚至在雞犬之聲相聞的兩個(gè)相鄰村莊，一個(gè)發(fā)病，另一個(gè)幾乎不發(fā)病，遙遙相對(duì)，令人驚奇。有的病區(qū)卻以島狀出現(xiàn)在廣闊的健康區(qū)之中，如陜西的神木、吉林的乾安、山東的益都、臺(tái)灣的南投等縣的病區(qū)。一般認(rèn)為病區(qū)的自然環(huán)境有如下幾個(gè)特征： 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，前蘇聯(lián)赤塔州和阿穆爾州有許多發(fā)病村落沿著沼澤泥炭而分布，兩者簡(jiǎn)直形影不離，而且隨著沼澤疏干，排澇造田，病情逐漸下降；與此相反，在星羅棋布的石灰?guī)r殘丘上則出現(xiàn)健康村落。我國(guó)東北有的地方，村屯距甸子地越近發(fā)病越重，越遠(yuǎn)則發(fā)病越輕。 日本學(xué)者高森時(shí)雄等人（ 1936 年）指出，在吉林、黑龍江等地有大骨節(jié)病流行，該病多發(fā)生在未開發(fā)的山區(qū)部落中，病區(qū)樹木多，植物根葉腐爛，其毒氣隨川水流入，污染水源。 瀧澤（ 1958 年）指出，病區(qū)豐根村樹木繁茂，山間以日本扁柏為主，低地以菰為主。長(zhǎng)尾孝一（ 1971 年）指出，在山地上層滯水地帶日本扁柏、柳杉、鹽膚木等較多。 瀧澤指出，我國(guó)東北和日本的大骨節(jié)病多分布于植物腐敗物多的山區(qū)。他發(fā)現(xiàn)環(huán)境中泥炭分布的多少、厚薄與大骨節(jié)病有明顯的關(guān)系。井水呈淡黃色。瀧澤等人對(duì)北海道地區(qū)的 29002 名中小學(xué)生進(jìn)行了臨床和 X 線檢查，發(fā)現(xiàn)各地的檢出率差異很大，泥炭豐富的地區(qū)顯著高于泥炭相對(duì)貧乏的地區(qū)，詳見下表。地表腐殖質(zhì)豐富，灰化土貧 Ca，環(huán)境（水、土、糧）中 Ca 低， Sr、Ba 高。 Sr 在巖石、土壤、水、植被、谷物，乃至在人、畜的骨骼中明顯富集。
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