骨盆及下肢多發(fā)性骨折護理查房-展示頁
2025-01-17 07:07本頁面
【正文】 在病人身邊照顧，家庭經濟狀況較差，但其在上虞的親戚給了他良好的支持，特別是他姑婆對他生活上照顧很到位?，F患者已受傷后第１６天，精神明顯較前好轉，食欲亦增加，仍持續(xù)低中熱，無咳嗽，咳痰及胸悶氣促等不適。６月６日查血：ＷＢＣ１０ .７＊１０ 9/L，ＲＢＣ：３ .３*1012/L，ＨＧＢ：１０４ g/L。于６月３日晚出現右下腹隱痛，壓痛較前明顯，且心率增快，６月４日下午２點體溫增高至３８ .５攝氏度，查血ＷＢＣ： *109/L,RBC：*1012/L,HGB： 120g/L．排除腹腔內出血，請普外科會診診斷為急性闌尾炎，建議保守治療。經過擴容、糾酸、抗休克及對癥支持處理，病情基本穩(wěn)定，于 6月 2日由ＩＣＵ返回病房。入室時檢：ＢＰ 64/45mmHg、Ｐ98次／分、Ｒ１８次／分．神志清，雙瞳孔對稱，光反射好，左側頭頂部皮膚挫傷出血，左下肢畸形明顯。骨盆及下肢多發(fā)性骨折 護理查房 上虞市人民醫(yī)院四病區(qū) 病史介紹 413床，患者，男，韋海攏，１９歲，廣西柳江縣人。在５月２８日晚十時左右因乘坐摩托車時不慎與汽車相撞 ,當時情況不清，由駕駛員急送至本院急診室。經急診檢查，初步診斷為“ 骨盆骨折，左股骨、脛腓骨骨折，左肺挫裂傷，失血性休克，腰１－５橫突骨折 ” 急送ＩＣＵ監(jiān)護?；夭∈視r神志清，呼吸平穩(wěn)，無頭痛、頭暈及惡心嘔吐，無胸悶、心悸及氣促情況；腹部輕壓痛，腹軟，無腹痛腹脹；右小腿、右踝部腫脹，感覺麻木，肌力減退；左大腿、左小腿腫脹畸形明顯，足背動脈搏動好，趾端感覺活動好；腰背部疼痛不明顯。 ６月４日以胸 12為中心行胸腰椎ＭＲＩ，提示胸１１／１２椎間盤變性并膨隆，硬膜囊受壓，脊髓形態(tài)，信號未見異常，攝片示右脛腓骨及踝部諸骨均未骨折。６月１０日再次行胸椎ＭＲＩ提示胸７～９椎體骨折呈稧形改變。右下腹壓痛已消失，雙下肢腫脹已消退，但右下肢肌力未恢復，麻木感減輕，其左下肢多處骨折及骨盆骨折因體溫未恢復正常及經濟原因暫未手術。由于各種原因，社會支持系統(tǒng)較差。 ? Ⅱ 型 :骨盆環(huán)一處斷裂的骨折 :一側恥骨雙枝骨折 .恥骨聯合分離、一側骶髂關節(jié)附近骨折脫位。 ? Ⅳ 型 :髖臼骨折 ,包括髖關節(jié)中心性脫位 . Ⅰ .Ⅱ .Ⅳ 型為穩(wěn)定性骨折 Ⅲ 型為不穩(wěn)定性骨折 雙恥骨＋左髂骨骨折 雙恥骨骨折 右髂骨骨折 左側恥骨上下支骨折伴恥骨聯合分離 左側髖臼骨折 骨盆骨折的合并癥 一、休克 二、直腸及女性生殖道損傷 三、膀胱及尿道損傷 四、神經損傷 護理觀察 一、 全身情況 :神志、生命體征、尿量、皮膚黏膜貧血跡象、皮膚彈性等，必要時監(jiān)測中心靜脈壓以及血色素等 二、 腹部情況 ：內出血及麻痹性腸梗阻 三
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1