老年心血管疾病高血壓完成版-展示頁
2025-01-17 07:00本頁面
【正文】 般高血壓人群 : 血壓 140/90 mmHg 老年高血壓患者 :血壓 150/90 mmHg 糖尿病及腎病患者 :血壓 130/80 mmHg 老年性高血壓降壓目標(biāo)中降壓標(biāo)準(zhǔn)和年輕人一樣 (140／ 90 mmHg)，但降壓幅度不宜過大， ISH 如收縮壓 180 mmHg應(yīng)降至 160 mmHg以下， 160～ 1 79mmHg應(yīng)下降 2O mmHg，中國高血壓病防治指南指出老年單純收縮期高血壓應(yīng)降至 150 mmHg以下。高血壓的藥物治療 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 干部病房 黃慧玲 Chin J hyper vol 12 487489 患病率 患病人數(shù) 高血壓 % 糖尿病 % 2022萬 糖耐量異常 % 2022萬 超重 % 2億 肥胖 % 6000萬 高 TC() % 高 TG() % 低 HDL() % 中國高血壓治療現(xiàn)狀 中國的高血壓三率 知曉率 治療率 控制率 ___________ %_________%_________%____ 1991年 2022年 ___________________________________ Chin J hyper vol 12 487489 我國高血壓控制率依然很低 1Mulrow. Hypertension Primer. 1999。 2Primatesta et al. Hypertension. 2022。 老年人降壓應(yīng)當(dāng)緩慢，注意降壓同時(shí)有無腦缺血表現(xiàn)，特別是雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，如果沒有癥狀，降低一點(diǎn)是有益的 我國與歐洲高血壓指南降壓目標(biāo) 最近中國高血壓指南降壓目標(biāo) 140／ 90 mmHg，老年人收縮壓 150 mmHg，糖尿病或腎病者 130／ 80mm Hg。 歐洲高血壓病防治指南 2022指出血壓目標(biāo)至少應(yīng)低于 140／ 90mmHg，如能耐受，全體高血壓患者均可進(jìn)一步降低血壓水平。 高血壓的治療原則 ① 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、終身治療 ② 長效、緩釋制劑，平穩(wěn)控制血壓 ③ 小劑量聯(lián)合用藥 ④ 個(gè)體化、種族化治療 ⑤ 中西醫(yī)結(jié)合治療 ⑥ 改善生活方式治療 ⑦ 增加依從性 治療策略 檢查病人、危險(xiǎn)評估，進(jìn)行臨床判斷 低危 觀察 數(shù)月 ，再?zèng)Q定治療 中 危 如病情允許，先觀察血壓及危險(xiǎn)因素 數(shù)周 由醫(yī)生決定何時(shí)開始藥物治療 高 危、很高危 立即藥物治療 所有患者均全程進(jìn)行生活方式治療 心血管危險(xiǎn)水平分層 血壓（ mmHg） 其它危險(xiǎn)因素 1級 2級 3級 和病史 SBP140159或 SBP160179或 SBP≥180或 DBP9099 DBP100109
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