【正文】 接種方案的制定 ： ? 根據(jù)受種人的簽證類型、前往國家、年齡、性別、身體狀況、接種目的、藥物過敏史、疫苗接種史和疫苗接種反應史等情況， 嚴格按照相應疫苗說明書的規(guī)定 ，正確判斷接種適應癥和禁忌癥，在排除接種禁忌癥的情況下，制定正確的預防接種方案。 ? 記錄應當保存至超過疫苗有效期 2年備查 。 ? 應當建立真實、完整的購進、分發(fā)、領取和使用疫苗記錄 。 ? 疫苗應 按照疫苗說明書要求的溫度保存 。 ? 冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大， 門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。 ? 每天上午（ 8： 30）及下午（ 4： 30）記錄冷藏室和冷凍室以及室內(nèi)環(huán)境溫度。驗收記錄保存至 超過疫苗有效期２年備查 。保存至 超過疫苗有效期 2年備查 。 ? 制定采購計劃 ： 嚴密動態(tài)關注疫苗的使用狀況和市場供需狀況，嚴防 疫苗斷貨 和疫苗積壓，或因疫苗過期導致浪費。 ? 簽證人員：中級以上職稱，直屬局審核后報總局備案。 ? 基本設施要求： 防滑、防靜電、防塵、易于清洗消毒的材料， 配有紫外線消毒燈、腳踏或感應式洗手池； ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 部門設置及名稱 ? 咨詢室 ? 接種室 ? 冷鏈室 ? 觀察室 ? 搶救室 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 設備要求 ? 具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的 冷藏設施、設備 ； ? 與預防接種相配套的 搶救設備和藥品 ，包括 搶救床（擔架）、藥品柜、急救藥品和器械、氧氣瓶、心電監(jiān)護儀等。 在接種場所顯著位置公示相關資料 ,包括： ?預防接種工作流程； ?疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應以及注意事項、接種服務價格等； ?接種服務咨詢電話； ?宣傳資料。 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 設 施 ? 設施功能要求 候診、健康（接種）咨詢、 疫苗施種、觀察、搶救、 疫苗存放、簽發(fā)證書、資料保存 。 ? 急救箱藥品配置不齊； ? 未配備心電除顫儀； ? 沒有開展預防接種業(yè)務 ； ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 ? 必由之路 ： 遵守國家法律、法規(guī)和規(guī)章制度，建設國際旅行者 預防接種規(guī)范化門診 。 ? 申請制度的建立 ? 沒有使用總局制定的預防接種申請表（粵檢衛(wèi) [2022]696號， 《 轉發(fā)國家局關于加強保健中心業(yè)務工作管理的通知 》 ） ? 接種申請表填寫不規(guī)范，“姓名”欄出現(xiàn)“ xxx等三人”的字樣，存在工作隱患； ? 預防接種醫(yī)生現(xiàn)場簽名與簽名備案的字跡不相符； ? 預防接種告知 ? 未能提供書面的預防接種告知書； ? 規(guī)章制度建設 ? 與業(yè)務相關的法律、法規(guī)和有關文件沒有收集齊全 ? 操作規(guī)程不健全 ? 業(yè)務檔案管理不規(guī)范 ? 人員培訓 ? 預防接種人員沒有培訓證 ? 專業(yè)人員內(nèi)部培訓方面有待加強 ? 業(yè)務知識考試有查書、打電話問答案等不嚴肅的現(xiàn)象 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 存在的問題匯總 ? 疫苗管理 ? 冰箱維護欠佳； ? 冰箱里疫苗擺放的位置不對，里面放有雜物； ? 疫苗儲存冰箱沒有沒放置溫度計； ? 乙肝疫苗過期，應及早處理； ? 疫苗沒有消耗臺帳。 ? 預防接種是傳染病預防控制 最經(jīng)濟和最有效 的手段。（巴基斯坦水災） ? 國際交流頻繁，出入境人員增長。同時，根據(jù)社會需求開展健康咨詢、 非法定預防接種 和健康檢查等服務項目。,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 保健中心預防接種工作管理 何洪濤 副主任醫(yī)師 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 預防接種工作質(zhì)量與安全控制 1. 預防接種工作開展的現(xiàn)況 2. 預防接種工作存在的問題 3. 預防接種工作的規(guī)范化建設 4. 5起疑似預防接種異常反應（ＡＥＦＩ）的啟示 5. 黃熱病疫苗接種 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 本中心預防接種業(yè)務開展情況 ? 歷年情況 年份 接種人數(shù) 接種人次 2022年 37666 67827 2022年 41537 74779 2022年 40902 83951 2022年 36264 92750 2022年 41731 110222 2022年 38728 103077 2022年 40611 103908 2022年 37885 112342 2022年 40903 119459 2022年 16月 22988 66573 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 本中心預防接種業(yè)務開展情況 ? 2022年接種各種疫苗和發(fā)放預防藥物情況 疫苗 接種人份 疫苗 接種人份 黃熱病 3547 肺炎多糖 1438 口服霍亂（可唯適） 23059 肺炎結合 935 流腦 4650 水痘 20667 甲肝 1797 Hib 845 乙肝 2885 DTaP 876 甲乙肝 206 OPV 2047 流感 9449 輪狀病毒 30 麻腮風（ MMR） 20667 驅(qū)蚊霜 6422 成人白破 23439 保健藥盒 463 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 15個保健中心預防接種業(yè)務開展情況（ 2022年 16月，內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計資料） 保健中心 接種人次 保健中心 接種人次 本中心 66573（ 16種） 肇慶 105（ 6種） 江門 2170（ 9種） 中山 86 （黃熱?。? 清遠 2022（霍亂、流腦） 佛山 51 （黃熱病、霍亂） 湛江 1512（黃熱病、霍亂） 南海 47（ 6種） 汕頭 411（ 9種） 東莞 17 （黃熱?。? 黃埔 294 （霍亂） 陽江 15（霍亂） 花都 140 （霍亂、流腦） 潮州 9（霍亂） 番禺 136（霍亂） 揭陽 6（霍亂） ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 2022年 33個保健中心預防接種業(yè)務量 (2022年自查情況） 業(yè)務量 機構數(shù)量 % 超過 10000人 2 ( 廣東局、江門局 ) 500010000人 1 (洲頭咀辦事處 ) 30005000人 1 (黃埔局 ) 20223000人 2 (東莞局、湛江局 ) 10002022人 5 5001000人 3 100500人 9 小于 100人 5 合計 28 100 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 2022年 28個保健中心預防接種情況 (2022年自查情況） 項目 機構數(shù)量 百分比（ %） 接 種 疫 苗 種 類 數(shù) 1至 2種 13 3至 5種 11 6至 10種 2 10種以上 2 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 分析 ? 接種業(yè)務開展總體情況： ? 17個保健中心沒有開展預防接種業(yè)務 ? 接種疫苗的種類不多 ? 業(yè)務量偏少 ? 原因： ? 國產(chǎn)黃熱病疫苗停產(chǎn) ? 收費標準沒調(diào)整 ? 開展預防接種基本的軟硬件條件不具備 ? 出境人員國際旅行衛(wèi)生保健意識不高，主動性不強 ? 某些地區(qū)出國人員減少 ,2022 廣東國際旅行衛(wèi)生保健中心 分析 ? 開展預防接種工作的重要性和必要性 ? 保健中心的職能定位：保健中心作為檢驗檢疫機構直屬的事業(yè)單位。 首要任務 是完成國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的出入境人員醫(yī)學檢查、傳染病監(jiān)測、 預防接種 、健康咨詢等工作，為防止傳染病傳入傳出等執(zhí)法任務提供技術保障和支持。 ? 形勢：傳染病流行在全球的流行狀況依然嚴峻，特別是在 非洲等 一些不發(fā)達地區(qū) 疫苗可預防疾病 更加嚴重。 留學人員大幅增長。（天花、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、MMR、流感、乙肝） 分析 ? 旅行者疫苗的應用 疫苗 推薦人群 黃熱病 45個黃熱病流行區(qū)，國際海員 口服霍亂（可唯適） 國際海員，前往亞洲和非洲等衛(wèi)生條件不好的地區(qū)（