現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救培訓(xùn)ppt課件-展示頁
2025-01-17 05:08本頁面
【正文】 定。 注意： 口服者禁止洗胃，但可口服食醋、稀醋酸液（ 5％）、清水以中和或稀釋 之。 ，要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量的清 水沖洗，千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱 加重傷勢(shì)。對(duì)氫氧化鉀灼傷，要沖洗到創(chuàng)面無肥皂樣滑膩感；再用 5％硼酸液溫敷約 10～ 20分鐘，然后用水沖洗，不要用酸性液體沖洗，以免產(chǎn)生中和熱而加重灼 傷。眼睛濺到少量 稀釋氨液就易發(fā)生糜爛，且痊愈緩慢。 較多見的是氨水、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰灼傷?？上扔? 清水，再口服牛乳、蛋白或花生油約 200毫升。 對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入 5％碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼 眶內(nèi)，傷員也可將面部侵入水中自己清洗。 初步?jīng)_洗后，用 5％碳酸氫鈉液濕敷 10～ 20分鐘，然后再用水沖洗 10～ 20分鐘。除皮膚灼傷外，呼吸道吸入這些酸類的揮氣、 霧點(diǎn)（如硫酸霧、鉻酸霧），還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴(yán)重者可發(fā)生化 學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。 快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則 上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過 1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。 周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí)，可 用 12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。 創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi) 感染。 急救方法 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。高空墜落時(shí)，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高 處仰面跌下時(shí)，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易 引起脊髓損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常 有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場(chǎng)死亡。 f. 關(guān)于重癥感染中抗生素的應(yīng)用，一般原則為一種 β內(nèi)酰胺類抗生素（包括青霉素類和頭孢菌素類）加一種 氨基糖甙類（包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等）較為合適，具體用藥方案應(yīng)取決于致病菌種類和藥敏 試驗(yàn)。青霉素過敏者選 用紅霉素。若有繼續(xù)使用抗生素的指征，根據(jù)藥敏重新調(diào)整抗生素。 b. 傷后３天內(nèi)選用青霉素，預(yù)防乙型鏈球菌感染。 4. 化學(xué)灼傷合并休克時(shí)，沖洗從速 、從簡(jiǎn)，積極進(jìn)行抗休克治療。例如黃磷灼傷后應(yīng)及早切痂，防止磷吸收中毒 。 2. 化學(xué)灼傷創(chuàng)面應(yīng)徹底清創(chuàng) 、剪去水皰 、清除壞死組織 。1. 化學(xué)性皮膚灼傷的治療 2. 高空墜落急救 3. 酸灼傷 4. 堿灼傷急救 5. 骨折固定法 6. 斷肢急救法 7. 學(xué)會(huì)正確搬運(yùn)傷員 8. 觸電與雷擊急救措施 9. 心肺復(fù)蘇搶救 (一 ) 10. 心肺復(fù)蘇搶救 (二 ) 11. 現(xiàn)場(chǎng)外傷止血急救 (一 ) 12. 現(xiàn)場(chǎng)外傷止血急救 (二 ) 13. 現(xiàn)場(chǎng)外傷止血急救 (三 ) 14. 叫救護(hù)車時(shí)的注意事項(xiàng) 目 錄 1. 迅速移離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣著，立即用大量流動(dòng)清水沖洗 20～ 30分鐘。堿性物質(zhì)污染后沖洗時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng) , 特別注意眼及其它特殊部位如頭面 、手 、會(huì)陰的沖洗 ，灼傷創(chuàng)面經(jīng)水沖洗后 ，必要時(shí)進(jìn)行合理的中和治療 , 例如氫氟酸灼傷，經(jīng)水沖洗后，需及時(shí)用鈣、鎂的制劑局部中和和治療，必要時(shí)用葡萄糖酸鈣動(dòng)、靜脈注射。深度創(chuàng)面應(yīng)立即或早期進(jìn)行削（切） 痂植皮及延遲植皮。 3. 對(duì)有些化學(xué)物灼傷，如氰化物、酚類、氯化鋇、氫氟酸等在沖洗時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)解毒急救處理 。 5. 積極防治感染、合理使用抗生素 a. 清創(chuàng)后，創(chuàng)面外搽１％磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?(磺胺過敏者忌用 )。 c. 大面積深度灼傷、休克期病情不平穩(wěn)或曾經(jīng)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)或合并爆炸傷或創(chuàng)面嚴(yán)重感染、不易干燥、有出血點(diǎn)、 創(chuàng)緣明顯炎性浸潤(rùn)，傷后第二天即應(yīng)調(diào)整抗生素，選擇主要針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素如氨芐、氧哌嗪青霉 素或第二、三代頭孢菌素（頭孢哌酮），必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用一種氨基甙類抗生素（鏈霉素、慶大霉素或丁胺卡那 霉素等），并兼用抗陽性球菌的抗生素。 d. 植皮手術(shù)前創(chuàng)面培養(yǎng)分離到乙型溶血性鏈球菌，必須術(shù)前和術(shù)后全身應(yīng)用大劑量青霉素。 e
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