循證醫(yī)學和信息檢索(3)-展示頁
2025-01-17 01:53本頁面
【正文】 ? 促進臨床決策科學化，避免資源浪費； ? 促進臨床醫(yī)師素質(zhì)提高，有利于終身自我繼續(xù)教育，緊跟科學發(fā)展水平； ? 促進臨床科學研究的發(fā)展； ? 促進臨床教學訓(xùn)練水平提高； ? 有利于衛(wèi)生行政決策科學化； ? 有利于患者監(jiān)督醫(yī)療，保障自身權(quán)利。 Cochrane協(xié)作網(wǎng) 性質(zhì) ： 國際性非贏利民間學術(shù)團體 ， 旨在總結(jié)各地隨機化分組 、 有對照的臨床試驗的所有結(jié)果 ， 并使其實現(xiàn)電子化 ， 其文章的摘要可以在因特網(wǎng)可以免費查到 ， 網(wǎng)址 : 目的 ： 通過制作 、 保存 、 傳播和不斷更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域的系統(tǒng)評價結(jié)果，給臨床醫(yī)生制定醫(yī)療決策提供最佳證據(jù)。 1993年，成立了國際 Cochrane協(xié)作網(wǎng) 1996年，國際著名內(nèi)科學家 David L. Sackett明確提出了循證醫(yī)學的定義，并于第二年 主編和出版 了 第一部循證醫(yī)學 專著。 ? 患者的愿望是指患者所關(guān)心和期望的。 定義的解釋 ? 證據(jù)及其質(zhì)量是循證醫(yī)學的關(guān)鍵。 ? 循證醫(yī)學的興起，標志著臨床決策已經(jīng)由單純 臨床經(jīng)驗型 進入遵循科學的 證據(jù) 階段。循證醫(yī)學和信息檢索 吉大一院 倫志軍 副研究館員 前 言 ? 循證醫(yī)學是近十余年來在醫(yī)學實踐中發(fā)展起來的一門新興學科，旨在幫助臨床醫(yī)師做臨床決策之前，收集充分的、最佳的、科學的 證據(jù) 。 ? 在此基礎(chǔ)之上，許多醫(yī)學分支學科紛紛冠以“循證”名稱，諸如循證護理、循證保健、循證精神衛(wèi)生、循證管理、循證口腔病學等等。 參考書目 ? 王家良主編 《 循證醫(yī)學 》 北京：人民衛(wèi)生出版社 ， 2022 ? 王吉耀主編 《 循證醫(yī)學與臨床實踐 》 北京：科學出版社 ， 2022 ? 鄧可剛主編 《 循證醫(yī)學證據(jù)的檢索和與利用 》 北京：人民衛(wèi)生出版社 ， 2022 ? 王幼平主編 《 循證醫(yī)學 》 北京：人民衛(wèi)生出版社 ， 200４ 講 座 內(nèi) 容 循證醫(yī)學概論 信息（證據(jù)）檢索 循證醫(yī)學實踐實例 循證醫(yī)學的 定義 循證醫(yī)學是指慎重、準確和明智地應(yīng)用現(xiàn)有的最好研究 證據(jù) ，同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床 經(jīng)驗 ，考慮患者的權(quán)利、價值和 愿望 ，將三者完美地結(jié)合，對患者作出醫(yī)療決策。 ? 醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗指醫(yī)生應(yīng)用臨床技能和經(jīng)驗迅速判斷患者的病情狀況和建立診斷的能力。 循證醫(yī)學定義 最佳 證 據(jù) 臨床醫(yī)生 臨床經(jīng)驗和技能 循證醫(yī)學 患者的參與 循證醫(yī)學的發(fā)展史： 1992年 ， 英國成立了 英國 Cochrane中心；并提出了 EvidenceBased Medicine。 1999年，我國 在華西醫(yī)科大學成立了中國循證醫(yī)學 /Cochrane中心，王家良教授主編出版了中國第一部循證醫(yī)學專著。 網(wǎng)址 : 中國 Cochrane中心 ? 1997年成立， 1999年國際 Cochrane協(xié)作網(wǎng)批準成為全球第 13個參加國之一。 實施循證醫(yī)學應(yīng)具備的基本技能 （ 1） 能提出問題 。 （ 3） 能解釋證據(jù) ， 特別是對證據(jù)的研究方法進行評價 ， 批判性地閱讀文獻 。 （ 5） 能作臨床決策分析 。 循證醫(yī)學實踐的步驟 —五步曲： 提出問題 檢索證據(jù) 評價 證據(jù) 臨床決策 后效評價 循證醫(yī)學實踐的前提：提出問題。 ? 最好的臨床 證據(jù) 在用于每一個具體病人時，必須因人而異，要結(jié)合臨床資料進行取舍。 循證醫(yī)學實踐的作用 ? 臨床實踐模式的變革： 由傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學模式 循證醫(yī)學模式。 經(jīng)驗醫(yī)學 (傳統(tǒng)醫(yī)學 )與循證醫(yī)學差異 傳統(tǒng)醫(yī)學 循證醫(yī)學 證據(jù)來源 實驗室研究 臨床試驗 收集證據(jù) 不系統(tǒng)、不全面 系統(tǒng)、全面 評價證據(jù) 不重視 重視 判效指標 中間指標 終點指標 診治依據(jù) 基礎(chǔ)研究 最佳臨床研究證據(jù) 醫(yī)療模式 疾病 /醫(yī)生為中心 患者為中心 循證醫(yī)學信息檢索 ? 通過網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)學數(shù)據(jù)庫 檢索 ? 使用 EBM專業(yè) 期刊 檢索 ? 使用 EBM專業(yè) 指南 檢索 ? 使用 EBM專業(yè) 網(wǎng)站 檢索 發(fā)現(xiàn)和提出問題 提出問題 確定檢索詞和檢索工具 檢索證據(jù) 檢索方法和過程 檢索結(jié)果的分析 評價證據(jù) 將得到的結(jié)論用運到實際 臨床決策 循證檢索步驟 缺一不可！ 循證醫(yī)學檢索 循證醫(yī)學實踐 EBM 常用的中文數(shù)據(jù)庫 中國知網(wǎng) ： 萬方數(shù)據(jù) ： 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫： 中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫 (CBM) 中國醫(yī)院數(shù)字圖書館 ： 院內(nèi)網(wǎng)址： 題名：循證醫(yī)學： 1998年 – 6篇
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