【正文】 66 Demo: O sexual dysfunction OR impotence OR libido 輸入 O 關(guān)鍵字 67 3 AND 4 AND 5 AND 6 進(jìn)行組合檢索 68 PubMed: P I C O 彈性組合 P I O P I C O P I C P C O C ? 避免某個(gè)面向檢索結(jié)果很低，影響整體檢索結(jié)果 ? 檢索結(jié)果低時(shí)，易修正檢索策略 ? 方便後續(xù)彈性組合檢索 ? PICO何者重要 ? 取決於臨床問題特性、檢索者目的和時(shí)間、文獻(xiàn)需求質(zhì)量 P I O 彈性組合 分次搜尋 一次搜尋 69 PubMed: 限定期刊 (ACP, Cochrane) AND“ ACP Journal Club[Jour] OR acp 4 70 PubMed: 限定期刊 71 ACP Journal Club摘述並評論 NEJM的一篇 10頁 文章成為 1頁的精簡 Review，節(jié)省自行評讀與判斷文章參考價(jià)值的時(shí)間 原始文獻(xiàn)出處 適用領(lǐng)域 評讀者 評論 評讀所參考書目 評讀內(nèi)容 72 PubMed: 限定 Cochrane Reviews [Review] Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia 一篇完整 Cochrane Review的結(jié)構(gòu) 包含這些資訊： 73 PubMed: 篩選 Systematic Reviews 8 74 PubMed: 篩選 Systematic Reviews 75 PubMed: 篩選 Clinical Study Category 8 therapy/narrow: 篩選出 RCTs therapy/broad: 篩選出 Clinical Trials 品質(zhì)要有保證 文章盡量找齊 76 PubMed : 篩選 Clinical Study Category 76/65 選擇 therapy/narrow後自動(dòng)最佳化篩選策略 77 PubMed: Clinical Study: therapy your Search AND ( (clinical[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]) OR clinical trials[MeSH Terms] OR clinical trial[Publication Type] OR random*[Title/Abstract] OR random allocation[MeSH Terms] OR therapeutic use[MeSH Subheading] ) your Search AND ( randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]) ) 78 PubMed: Clinical Study: diagnosis your Search AND ( sensitiv*[Title/Abstract] OR sensitivity and specificity[MeSH Terms] OR diagnos*[Title/Abstract] OR diagnosis[MeSH:noexp] OR diagnostic * [MeSH:noexp] OR diagnosis,differential[MeSH:noexp] OR diagnosis[Subheading:noexp] ) your Search AND (specificity[Title/Abstract]) 79 PubMed: History 可以在此輸入 數(shù)字、關(guān)鍵字、布林邏輯運(yùn)算元等做組合檢索 點(diǎn) 數(shù)字彈跳選項(xiàng) 看此筆檢索結(jié)果 80 PubMed: Details 使用者輸入關(guān)鍵字 系統(tǒng)的最終的檢索策略 系統(tǒng)的轉(zhuǎn)譯過程 常見欄位名稱 [MeSH Terms]: 醫(yī)學(xué)主題標(biāo)題詞 [TIAB]: Title與 Abstract欄位 [Substance Name]: 物質(zhì)名稱 [Text Word]: 所有文字欄位，含 Title、Abstract 、 MeSH terms、 Publication Types、 Substance Names、 Personal Name [All Fileds]: 所有欄位 81 PubMed: Details 讓系統(tǒng)轉(zhuǎn)譯正確技巧 ? 盡可能輸入全名 : BPH vs. Benign prostatic hyperplasia ? 搜尋後檢查 Details，再適瑝修正 ? 必要時(shí)可查詢 MeSH Database確認(rèn)用語 : : sexual dysfunction 系統(tǒng)如何自動(dòng)轉(zhuǎn)譯 ? 關(guān)鍵字轉(zhuǎn)譯時(shí)除了自動(dòng)比對 MeSH，同時(shí)也檢索 Free Text(篇名、摘要 )等欄位 ? 若比對不到 MeSH，自動(dòng)檢索 Free Text欄位 ? 自動(dòng)包含 (explode)所有狹義詞 ? 關(guān)鍵字加了雙引號 “ ” 或 星號 * 就不會(huì)被比對 MeSH 82 PubMed: Display amp。 13 關(guān)於朋友介紹的鋸棕櫚 saw palmetto 14 PICO: 將 臨床問題架構(gòu)化為適瑝關(guān)鍵字 Question: 攝護(hù)腺肥大病人服用 Saw palmetto 或Finasteride改善泌層道癥狀的情形 ? P Patient/Problem I Intervention C Comparison O Outes Type □ Diagnosis □ Therapy □ Prognosis □ Harm □ Etiology ? BPH OR benign prostatic hyperplasia saw palmetto OR serenoa serrulata OR serenoa repens Finasteride OR 5αreductase inhibitor urinary symptoms OR urinary flow 15 PICO: 將 臨床問題架構(gòu)化為適瑝關(guān)鍵字 Question: 攝護(hù)腺肥大病人服用 Saw palmetto 或Finasteride影響性功能障礙的程度 P Patient/Problem I Intervention C Comparison O Outes Type □ Diagnosis □ Therapy □ Prognosis □ Harm □ Etiology ? Sexual dysfunction OR impotence OR libido decreased BPH OR benign prostatic hyperplasia saw palmetto OR serenoa serrulata OR serenoa repens Finasteride OR 5αreductase inhibitor Summaries ACP PIER BMJ Clinical Evidence DynaMed FirstConsult UpToDate 17 UpToDate: Search BPH 18 UpToDate: Result 癥狀改善 Saw palmetto 19 UpToDate: Result 性功能障礙 Finasteride 20 UpToDate: Result 性功能障礙 Saw palmetto 21 UpToDate: Result Summary and remendations Saw palmetto 22 UpToDate: Result Saw palmetto brand names amp。 ? 他上網(wǎng)查得服藥可使攝護(hù)腺細(xì)胞不再增生，改善癥狀，但也會(huì)有性功能障礙。 Gynecology (E) ? EvidenceBased Oncology (E) 9 Where to start looking for… ? 省力原則 : 5S 甫上往下 ? Summaries (CriticallyAppraised Topics) ? Synopses (CriticallyAppraised Individual Articles) ? Syntheses (Systematic Reviews) ? Studies (Original Papers) ? 無從下手時(shí) : Meta Search、 Google Search ? 不