曲美他嗪的心肌保護機制及其在心血管疾病中的應用進展-展示頁
2025-01-15 09:58本頁面
【正文】 ced enhancement of myocardial glucose utilization in normal and KKME專業(yè)醫(yī)學搜索 引擎 ischemic myocardial tissue: an evaluation by positron emission tomography. Am J Cardiol， 1998， 82:42K 49K. [5]Stanley WC， Marzilli M. Metabolic therapy in the treatment of ischaemic heart disease: the pharmacology of trimetazidine. Fundam Clin Pharmacol, 2022， 17:133 145. [6]Morillas Blasco PJ， Hernandiz Martinez A， Azorin Villena I，et al. Mitochondrial changes induced by trimetazidine in the myocardium. Med Sci Monit， 2022， 11:162 167. [7]Chazov EI， Lepakchin VK， Zharova EA， et al. Trimetazidine in Angina Combination Therapyamp。 綜上所述， TMZ 作為改善心肌能量代 謝的藥物，用于冠心病心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病，甚至心力衰竭以及血管成形術等的輔助治療，均能有效的改善癥狀、減輕缺血反應，而不伴有血流動力學的改變，并且其安全性高、耐受良好，可以應用于臨床治療。射頻導管消融 (RFCA)是目前根治快速型心律失常最有效方法，它主要是通過射頻電流對心肌組織產生熱效應，引起肌組織脫水、干燥、凝固、壞死，因此屬于有創(chuàng)治療手段，王健等 [26]的研究證實 TMZ 對 RFCA 所致局部心肌損傷具有保護作用。劉素云等 [22]，Kuralay 等 [23]都證實， TMZ 能抑制不穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動脈介入術過程中血清 IL 6 和 CRP 濃度的升高。 介入與外科手術 炎癥被認為是冠狀動脈粥樣硬化性疾病發(fā)病的主要機制之一，并參與了冠狀動 脈介入術后再狹窄和各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。治療后 2 組 LVEDD、 LVEF 較治療前均顯著改善 (P)。治療后 2組 CK MB、 cTNI 較治療前顯著下降 (P)。治療組在對照組治療基礎上加用 TMZ 4 周，對比治療前后心功能改善情況、心肌標志物 (CK MB、 cTNI)變化、超聲心動 圖心功能參KKME專業(yè)醫(yī)學搜索 引擎 數變化。對心電圖 ST T 變化的影響 TMZ 組較對照組明顯縮短，最早在 10 d 左右，其有效率為 %，而對照組為 %(P)。 TMZ 組在治療基礎上給予 TMZ 20 mg，口服， 3 次 /d，連續(xù) 3 個月。 病毒性心肌炎 王現(xiàn)青等 [20]對急性病毒性心肌炎患者 52 例采用隨機，單盲分為兩組。表明單用常規(guī)抗心絞痛藥物治療不能控制的糖尿病并發(fā)冠心病患者，聯(lián)合應用 TMZ 療效明顯，且耐受性好 [18]。 KKME專業(yè)醫(yī)學搜索 引擎 糖尿病并發(fā)冠心病 由于糖尿病并發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作頻繁，心肌梗死和充血性心力衰竭發(fā)生率更高，血管再通術后不良事件的發(fā)生率和病死率高，因此代謝干預尤其合適。另一組 (觀察組 )除上述治療外加用 TMZ， 3 個月后復查 24 h 動態(tài)心電圖。吳木富和陳林祥 [17]對 20 例患者 24 h 動態(tài)心電圖有心肌缺血，臨床有 心絞痛 癥狀，但冠狀動脈造影示正常冠狀動脈的患者。但由于樣本量較少，對非缺血性心力衰竭的確切療效尚需進一步研究證實。多項研究評價 TMZ 治療慢性充血性心力衰竭的療效及其安全性，與常規(guī)治療比較， TMZ+常規(guī)抗心力衰竭治療能降低 NYHA 分級，增加最大運動時間、最大代謝當量、左心室射血分數，減少左心室舒張末期內徑、左心室舒張末期容量，左心室收縮末期內徑和左心室收縮末期容量，降低血清腦鈉素水平，提高生活質量 [11 13]。 慢性充血性心力衰竭 充血性心力衰竭是各種心臟疾病的終末狀態(tài)及死亡的重要原因。其臨床特點是心臟進行性擴張，易發(fā)生心律失常和心力衰竭。另外也有學者的研究 表明 TMZ 促進心肌梗
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