解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(5)-展示頁(yè)
2025-01-15 09:12本頁(yè)面
【正文】 and Antiinflammatory Agents ) 林莉莉 學(xué)習(xí)目標(biāo) ● 掌握阿司匹林的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng) ● 熟悉本類藥物的作用特點(diǎn)及 作用 機(jī)制 ● 熟悉對(duì)乙酰氨基酚的作用、 臨床 應(yīng)用及不良 反應(yīng) ● 了解其他藥物的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 ● 學(xué)會(huì)觀察本類藥物的療效及不良反應(yīng) 并能 熟 練進(jìn)行用藥護(hù)理，能正確指導(dǎo)病人 安全、 合 理用藥 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 案例 : 患者，男， 63歲。一年前無(wú)誘因出現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛，三個(gè)月后受累關(guān)節(jié)增多，雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙肩、雙膝均受累，且伴有明顯晨僵感，寒冷刺激時(shí)病情明顯加重，以清痹骨康丸治療，效果不明顯。臨床診斷手和腕的后前位 X線照片顯示有骨侵蝕狹窄，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。 5天后出現(xiàn)黑便，實(shí)驗(yàn)室檢查：大便潛血陽(yáng)性。本類藥物 通過(guò) 抑制體內(nèi)前列腺素（ PG）的生物合成 而產(chǎn)生效應(yīng)。 COX2是經(jīng)誘導(dǎo)而產(chǎn)生的，只存在于受損組織，具有病理學(xué)意義，如由COX2催化產(chǎn)生的 PGE2和 PGI2具有致炎、致痛作用等。而 NSAIDS對(duì) COX1的抑制則是本類藥物不良反應(yīng)的毒理學(xué)基礎(chǔ)。 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 2. 抑制血栓形成 小劑量阿司匹林即能抑制 PG合成酶（環(huán)氧酶），顯著減少血小板中 TXA2的生成而防止血小板聚集及血栓形成，達(dá)到抗凝作用 。 第二節(jié) 常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 阿司匹林（ aspirin） 【 作用及臨床應(yīng)用 】 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 1. 胃腸道反應(yīng) 2. 凝血障礙 3．過(guò)敏反應(yīng) “阿司匹林哮喘” 4. 水楊酸反應(yīng) 解救：停藥、碳酸氫鈉靜滴 5. 瑞夷反應(yīng)（ Reye）綜合征 : 肝毒 +腦病 6. 對(duì)腎臟的影響 第二節(jié) 常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 阿司匹林（ aspirin） 【 不良反應(yīng) 】 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第二節(jié) 常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 其他常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 藥物 作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用 不良反應(yīng) 對(duì)乙酰氨基酚 (撲熱息痛 ） 屬苯胺類藥物。臨床用于解熱鎮(zhèn)痛，因無(wú)明顯胃腸刺激，適用于不宜使用阿司匹林的頭痛、發(fā)熱病人 偶見過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹，嚴(yán)
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