常見病的辨證論治舉例-展示頁
2025-01-15 03:34本頁面
【正文】 狀 】 精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶暖氣，不思飲食，大便不調(diào)。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 ? 【 治法 】 疏肝解郁 ? 【 方藥 】 逍遙散（柴胡、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）加減。 4．肝郁不舒 ? 【 癥狀 】 陽事不起，或起而不堅(jiān)，心情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不適，食少便溏。苔薄白，脈弦細(xì)。 ? 【 治法 】 補(bǔ)益心脾 ? 【 方藥 】 歸脾湯（人參、黃芪、白術(shù)、茯神、炒酸棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗）加減。 2．心脾兩虛 ? 【 癥狀 】 陽痿不舉，心悸，失眠多夢(mèng)，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。 ? 【 治法 】 補(bǔ)脾益腎 ? 【 方藥 】 無比山藥丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子）加減。 6．勞淋 ? 【 癥狀 】 小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。 ? 【 治法 】 實(shí)證宜清熱利濕，分清瀉濁；虛證宜補(bǔ)虛固澀。 ? 【 方藥 】 實(shí)證可用小薊飲子（生地黃、小薊、滑石、通草、炒蒲黃、淡竹葉、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔子、干草）加減；虛證可用知柏地黃丸（熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏）加減。 4．血淋 ? 【 癥狀 】 實(shí)證表現(xiàn)為小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)；虛證表現(xiàn)為尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。 ? 【 方藥 】 實(shí)證可用沉香散（沉香、石韋、滑石、當(dāng)歸、陳皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行）加減。 3．氣淋 ? 【 癥狀 】 實(shí)證表現(xiàn)為小便澀滯，淋瀝不斷，少腹?jié)M痛，苔薄白，脈沉弦；虛證表現(xiàn)為少腹墜脹，尿有余瀝，面色白，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)無力。 ? 【 治法 】 清熱利濕，排石通淋。 2．石淋 ? 【 癥狀 】 尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。 ? 【 治法 】 清熱利濕通淋。常見病的辨證論治舉例（二） 云南中醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)院 杜瀛琨 十一、淋證 1．熱淋 ? 【 癥狀 】 小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)。苔黃膩，脈滑數(shù)。 ? 【 方藥 】 八正散（木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔子、燈心草）加減。若病久砂石不去，可拌見面色少華，精神委頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)而弱；或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)帶數(shù)。 ? 【 方藥 】 石韋散（石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥）加減。 ? 【 治法 】 實(shí)證宜利氣疏導(dǎo)；虛證宜補(bǔ)中益氣。虛證可用補(bǔ)中益氣湯（人參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡）加減。 ? 【 治法 】 實(shí)證宜清熱通淋，涼血止血；虛證宜滋陰清熱，補(bǔ)虛止血。 5．膏淋 ? 【 癥狀 】 實(shí)證表現(xiàn)為小便混濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液，尿道熱澀疼痛，尿時(shí)阻塞不暢，口干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈虛數(shù)；虛證表現(xiàn)為病久不已，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，澀痛反見減輕，但形體日漸消瘦，頭昏無力，腰酸膝軟，舌淡，苔膩，脈細(xì)弱無力。 ? 【 方藥 】 實(shí)證可用程氏萆薢分清飲（川萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術(shù)、蓮子心、丹參、車前子）加減；虛證可用膏淋湯（山藥、芡實(shí)、龍骨、牡蠣、生地黃、黨參、白芍）加減。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 十二、陽痿 1．命門火衰 ? 【 癥狀 】 陽事不舉，或舉而不堅(jiān)，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)。 ? 【 治法 】 溫腎壯陽 ? 【 方藥 】 右歸丸（地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當(dāng)歸、鹿角膠）或贊育丸（熟地、當(dāng)歸、杜仲、巴戟肉、肉蓯蓉、淫羊藿、蛇床子、肉桂、白術(shù)、枸杞子、仙茅、山茱萸、
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