常用醫(yī)學(xué)檢查指標及其臨床意義-展示頁
2025-01-15 03:21本頁面
【正文】 高原生活、新生兒、劇烈運動或體力勞動、骨髓釋放紅細胞速度加快等； – ②病理代償性和繼發(fā)性 :慢性肺心病、肺氣腫、高山病和腫瘤（腎癌、腎上腺腫瘤）患者； – ③真性紅細胞增多 :為原因不明 ,計數(shù)可達（ ~） 1012/L。 ? 增多 ? 傳染病或寄生蟲病。 – 中性粒細胞 ↑時，淋巴細胞也相對 ↓。 ? 1．絕對增多 – 傳染?。喊偃湛?、傳單等。 – 用藥：促皮質(zhì)激素、激素過量及應(yīng)激反應(yīng)等。 – 創(chuàng)傷及中毒：脾切除術(shù)后；鉛中毒、鉍中毒，以及注射疫苗等。 – 用藥：長期用激素。 – 血液?。郝?、嗜酸粒白血病等。 ? 1．增多 – 過敏性疾?。褐Т?、蕁麻疹等。 – 用藥：抗腫瘤藥等。 中性粒細胞 ? 2．減少 – 疾?。簜?、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。代謝性酸中毒（如尿毒癥）、早期汞中毒、鉛中毒，或催眠藥、有機磷中毒。 白細胞分類計數(shù)目（ DC） ?白細胞分類計數(shù)參考范圍： ? 胞漿內(nèi)有顆粒 – 中性粒細胞 ~（ 50％ ~ 70％） – 嗜酸性粒細胞 ~（ 1％ ~ 5%） – 嗜堿性粒細胞 0~（ 0％ ~ 1％） ? 胞漿內(nèi)無顆粒 – 淋巴細胞 ~（ 20％ ~ 40％） – 單核細胞 ~（ 3％ ~ 8％） 中性粒細胞 ? 吞噬功能 ? 1．增多 – 急性感染或化膿性感染：中度感染可＞ 109/L；重度可＞ 109/L，伴核左移。 ? 病理性：細菌感染、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒。 ? 其他：放射線、化學(xué)品（苯及其衍生物）等的影響。第三章 常用醫(yī)學(xué)檢查指標及其臨床意義 血常規(guī)檢查 ?檢查內(nèi)容 紅細胞 白細胞 血紅蛋白 血小板 白細胞計數(shù)（ WBC） ? 白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。 ? 參考范圍： 成人末梢血（ ~） 109/L 成人靜脈血 (~） l09 L 新生兒（ ~） 109/L 6個月至 2歲兒童 (~） 109/L 白細胞計數(shù)臨床意義 ? 1．減少 ? 疾?。褐饕娪诹餍行愿忻?、再生障礙性貧血、白血病等； ? 藥物：應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等； ? 特殊感染： G菌感染、病毒感染、寄生蟲感染。 白細胞計數(shù)臨床意義 ? 2．增多 ? 生理性：月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后、以及新生兒和嬰兒。 ? 影響因素。 – 中毒：糖尿病酮癥酸中毒。 – 其他疾病：出血、急性溶血、手術(shù)后、惡性腫瘤、粒細胞白血病、嚴重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。 – 中毒：重金屬或有機物中毒、放射線損傷等。 嗜酸性粒細胞 ? 吞噬功能，可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細胞及肥大細胞中活性物質(zhì)的合成與釋放，或滅活上述物質(zhì)。 – 皮膚病與寄生蟲病 ： 牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病等。 ? 2．減少 – 疾病或創(chuàng)傷：見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴重燒傷等。 嗜堿性粒細胞 ? 有肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等，與過敏反應(yīng)有關(guān) ? 1．增多 – 疾病：慢粒、淋巴網(wǎng)細胞瘤、紅細胞增多癥、罕見嗜酸粒白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌等。 ? 2．減少 – 疾?。菏n麻疹、過敏性休克等。 淋巴細胞 ? B淋巴細胞分泌抗體，參與體液免疫。 – 血液病：急、慢性淋 ? 2．減少 – 傳染病急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期用激素。 單核細胞 ? 變形運動和吞噬功能，吞噬抗原，傳遞免疫信息，活化 T、 B淋巴細胞，在特異性免疫中起重要作用。 ? 血液病 :單核細胞白血病、粒細胞缺乏癥恢復(fù)期。 ? 2．減少 – 造血物質(zhì)缺乏。 – 紅細胞破壞或丟失過多 – 繼發(fā)性貧血 血紅蛋白（ Hb） ? 運輸 O2和 CO2。 ? 參考范圍：男性 120~160 g／ L, 女性 110~150 g／ L ? 新生兒 170~200
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