口腔門診臨床常用藥物介紹-展示頁
2025-01-15 01:52本頁面
【正文】 皮疹 糖皮質(zhì)激素類藥物 [適用 ] 與免疫功能紊亂相關(guān)的口腔粘膜疾病；口腔 粘膜病損急性發(fā)作期 . [應(yīng)用原則 ] 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng)； 嚴(yán)防 用于禁忌證；符合“晝夜節(jié)律”；防止“撤藥反 應(yīng)”；注意藥物相互作用 . [分類 ] 短效，中效，長效 . [藥理作用 ] 抗炎；免疫抑制；抗毒；抗休克；促造血；抑 制淋巴 細(xì)胞；影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電 解質(zhì)代謝，興 奮中樞神經(jīng)；刺激消化 . [禁忌證 ] 嚴(yán)重精神病；活動性潰瘍；庫欣綜合癥；感染 性疾病 未能被控制；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥；糖尿??；嚴(yán)重高血壓； 孕 15d～ 3M；產(chǎn)褥期；結(jié)核病；真菌感染 . [不良反應(yīng) ] 醫(yī)源性庫欣綜合癥（滿月臉?biāo)１?；肌無力、肌萎縮； 痤瘡多毛浮腫；低血鉀、糖尿、皮薄） . 骨質(zhì)疏松；誘 發(fā)或加重感染；激發(fā)或加重潰瘍；胎兒 畸形；眼壓升高青光眼；誘發(fā)精神癥狀；延緩傷口愈 合；撤藥反應(yīng)（腎上腺皮質(zhì)功能不全；“反跳現(xiàn)象”； 停藥不適癥） . 人工合成的糖皮質(zhì)激素 歸類 代表藥物 臨床應(yīng)用 用法用量 主要不良反應(yīng) 中效 潑尼松（強(qiáng)的松） 天皰瘡，類天皰瘡 BS， RAU, OLP, DLE，藥物性口炎，唇炎，多形紅斑 5mg 片，首劑60～ 100mg d 7天 每 2周減量 1次， 10％，維持量 5mg d 適量“晨高暮低” 見前 地塞米松 同上 片， 1 ～ 2 Bid ～ qid 見前 長效 確炎舒松（曲安奈德） 口腔粘膜充血、糜爛、潰瘍等病損部位 局部浸潤注射 ４ 0mg ／ ml 2040mg局注，2— 3周 ,2— 3次 局部吸收不良 月經(jīng)改變 免疫調(diào)節(jié)劑 [適用 ] 與免疫狀況失衡有關(guān)的口腔粘膜病或癥狀；免疫抑 制劑與激素同用可減少激素用量，提高療效 , [應(yīng)用原則 ] 掌握機(jī)體免疫狀態(tài)之信息后選擇使用；注意患者耐 受性；隨訪機(jī)體免疫狀態(tài)；不可長期服用 , [分類 ] 免疫抑制劑，免疫增強(qiáng)劑 , （ 1）免疫抑制劑 歸類 代表藥物 臨床應(yīng)用 用法用量 主要不良反應(yīng) 抗代謝 硫唑嘌呤 天皰瘡，類天皰瘡，BS, OLP, 腺周口瘡，多形紅斑 50mg 片 1～ 2 d 7 ～ 10天 1療程 骨髓抑制，胃腸， 肝腎 烷化劑 環(huán)磷酰胺 同上 50mg 片 2 ～ 3 d 7 ～ 10天 1療程 骨髓抑制，胃腸， 泌尿反應(yīng)，色素沉著 （ 2）、免疫增強(qiáng)劑 歸類 代表藥物 臨床應(yīng)用 用法用量 主要不良反應(yīng) 免疫效應(yīng)物質(zhì) 胸腺素 RAU, BS, OLP 皰疹等，免疫功能低下者 5mg 片 5 ～ 30mg, 1 ～ 3次 d 1 ～ 2M1療程 2mg 2ml 2 ～ 10mg 隔 B m 5 ～ 10次 1療程 過敏反應(yīng) 轉(zhuǎn)移因子 （ ） 同上 1u 2ml 1u 腋窩注射 每周 2次， 10次 1療程 皮疹，發(fā)熱，局部硬結(jié) 化學(xué)合成免疫調(diào)節(jié)劑 左旋米唑 同上 25mg 片 2 tid , 服 2日停 5日， 2 ～ 4周 粒細(xì)胞血小板 胃腸，關(guān)節(jié)痛，皮疹，肝功 多糖類 云芝多糖 K 多抗甲素片(甘露糖聚肽 ) 同上 片 2 tid 10 mg tid 每療程 4一 8周 菌苗類 卡介苗多糖核酸 同上 m 12 ～ 18次 隔日 1次 皮疹，發(fā)熱 維生素與微量元素 [適用 ] 與維生素或微量元素缺乏有關(guān)的口腔粘膜病或癥 狀；輔助治療 . [應(yīng)用原則 ] 缺啥補(bǔ)啥；不可過量 . [分類 ] 水溶性維生素；脂溶性維生素；微量元素 . （ 1）維生素類 歸類 代表藥物 臨床應(yīng)用 用法用量 主要不良反應(yīng) 水溶性維生素 B2(核黃素 ) 口角炎，舌炎，灼口綜合癥 10mg 片 1 tid 黃綠色尿 B12(氰鈷胺 ) 貧血性舌炎，帶狀皰疹痛 m 皮疹，發(fā)熱 葉酸 舌炎，口炎 5mg 片 1 ～ 2 tid 胃腸，皮疹，黃色尿 煙酸 (尼克酸 ) 舌炎，口炎 50mg 片 1 tid 血管擴(kuò)張反應(yīng)，胃腸，血糖 尿酸 煙酰胺 (維生素 PP) 同上，類天皰瘡 50mg 片 1 tid 頭暈，胃腸 C(抗壞血酸 ) 輔助用藥 100mg 片 1 tid 反酸，胃腸，頭暈，尿結(jié)晶 脂溶性維生素 A(視黃醇 ) 斑紋類，念珠菌病 U 粒 1 tid 中毒癥狀，皮癢，毛干，口唇干裂，致畸 E(生育酚 ) 帶狀皰疹病，潰瘍類，斑紋類，
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