血液系統(tǒng)疾病總論ppt課件-展示頁
2025-01-14 19:18本頁面
【正文】 清成分的異常 ． ?其他：皮膚干燥 ， 毛發(fā)枯干 ， 創(chuàng)口愈合較慢等 。 ?消化系統(tǒng)：食欲減退 、 腹脹 、 惡心 、 舌乳頭萎縮 、 黃疸及脾大 。 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛 、 頭暈 、 目眩 、 耳鳴 、 注意力不集中 、 記憶力減退 、 嗜睡 、 暈厥等 ， 維生素 B12缺乏可有肢麻木 ， 感覺障礙 ? 皮膚黏膜：皮膚粘膜蒼白 、 粗糙 、 缺少光澤 、潰瘍 。 ?按發(fā)病機(jī)制和 /或病因分：紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多、失血性貧血。 ?按血紅蛋白濃度分：輕度、中度、重度、極重度貧血。 ? 血紅蛋白的正常范圍： 成年男性： 120~160g/L 成年女性： 110~150g/L 貧血標(biāo)準(zhǔn)： 成年男性： Hb＜ 120g/L 成年女性： Hb＜ 110g/ L [貧血的分類 ] ?按貧血進(jìn)展速度分：急性貧血、慢性貧血。 貧 血 概 述 [定義 ]：貧血是指外周血液中血紅蛋白量低于正常值的下限 。 ?單核 — 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：相當(dāng)于以往所稱的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 。 淋巴和單核 — 吞噬細(xì)胞系統(tǒng) ?淋巴系統(tǒng)：包括淋巴結(jié) 、 脾 、 胸腺 、 扁桃體等淋巴器官及腸 、 支氣管等所含淋巴組織 。 血液系統(tǒng)疾病可分為以下幾類 ?紅細(xì)胞疾病 ?粒細(xì)胞疾病 ?單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾病 ?淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病 ?造血干細(xì)胞疾病 ?脾功能亢進(jìn) ?出血性及血栓性疾病 ? [造血干細(xì)胞 ]：是各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞 ， 可以增殖分化成各種淋巴細(xì)胞 、漿細(xì)胞 、 紅細(xì)胞 、 血小板 、 單核細(xì)胞及各種粒細(xì)胞等 。 出生后 ， 主要造血器官是骨髓 、 胸腺 、 脾和淋巴結(jié) 。血液系統(tǒng)疾病總論 ? 血液系統(tǒng)由血液與造血器官組成 。 血液由血漿及懸浮其中的血細(xì)胞 （ 紅細(xì)胞 、 白細(xì)胞及血小板 ） 組成 。 ? 血液系統(tǒng)疾病指原發(fā) （ 如白血病 ） 或主要累及 （ 如缺鐵性貧血 ） 血液和造血器官的疾病 。 骨髓是出生后的主要造血器官 ， 造血干細(xì)胞主要存在于其中 。 中樞淋巴器官包括胸腺 、 胚胎肝及出生后的骨髓 。 單核 — 吞噬細(xì)胞來源于骨髓粒 、 單系祖細(xì)胞 ， 在血中為單核細(xì)胞 ，游走至組織即成為巨噬細(xì)胞 ， 又稱組織細(xì)胞 。 一般血紅蛋白濃度的降低都伴有紅細(xì)胞數(shù)量或壓積的減少 。 ?按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血。 ?按骨髓紅系增生情況分：增生性貧血、增生不良性貧血。 一、按貧 血 的 程 度分： ?輕度貧血： Hb：＞ 90g/L~正常下限 ?中度貧血： Hb： 60g/L~90g/L ?重度貧血： Hb： 30g/L~59g/L ?極重度貧血： Hb＜ 30g/L 二、根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類 類型 MCV（ fl） MCHC（ %） 常見疾病 大細(xì)胞性貧血 ＞ 100 32~35 巨幼細(xì)胞貧血 正常細(xì)胞性貧血 80~100 32~35 再生障礙性貧血 溶血性貧血 急性失血性貧血 小細(xì)胞低色素性貧血 ＜ 80 ＜ 32 缺鐵性貧血 鐵粒幼細(xì)胞貧血 珠蛋白生成障礙性貧血 三、根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制分類 （一）、紅細(xì)胞生成減少 造血干細(xì)胞增生和分化異常 ? 再生障礙性貧血 ? 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 ? 骨髓增生異常綜合征 ? 先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血 造血調(diào)節(jié)異常所致貧血 ?骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血 ?淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血 ?造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血 ?造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血 造血原料不足或利用障礙所致貧血 （ 1） 葉酸或維生素 B12缺乏或利用 障礙所 致貧血 （ 2） 缺鐵和鐵利用障礙所致貧血 （二）、紅細(xì)胞破壞過多 紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷 ? 紅細(xì)胞膜異常 （ 遺傳性球形細(xì)胞增多癥 、 遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥 、 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 ） ? 紅細(xì)胞酶缺陷 （ 葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏 、 丙酮酸激酶缺乏 ） ? 血紅蛋白異常 （ 血紅蛋白病 珠蛋白生成障礙性貧血 ） ? 卟啉代謝異常 （ 遺
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