肝臟影像學(xué)ppt課件-展示頁
2025-01-14 17:07本頁面
【正文】 有一個(gè)或多個(gè)類圓形無回聲暗區(qū)，壁纖細(xì)，光滑，暗區(qū)內(nèi)清亮。小的肝囊腫多無明顯癥狀，大的肝囊腫尤其是位于肝包膜附近時(shí)可出現(xiàn)右上腹脹痛或隱痛。大多數(shù)為先天性。 問題？ ? 何為牛眼征？ 問題？ ? 以下哪項(xiàng)是原發(fā)肝癌的繼發(fā)征象 A．肝內(nèi)有一較大團(tuán)塊，內(nèi)見“塊中塊”表現(xiàn) B．肝內(nèi)見中等大小的實(shí)性結(jié)節(jié)，內(nèi)有“鑲嵌”樣結(jié)構(gòu) C．肝內(nèi)實(shí)性團(tuán)塊，內(nèi)見不規(guī)則無回聲 D．肝臟形態(tài)失常，實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)弱不均，呈結(jié)節(jié)狀分布 E．團(tuán)塊外周的血管繞行征 ? 肝囊腫 病理和臨床表現(xiàn) 肝囊腫在肝內(nèi)呈局限性緩慢生長。 4：腹水，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 ? 肝臟轉(zhuǎn)移癌的最常見表現(xiàn)為 牛眼征 （ 2）間接征象 1： 肝腫大 2： 壓迫征象：如門靜脈，肝靜脈受壓變形。周邊可見聲暈或靶環(huán)征 （為癌腫推開周圍小血管，形成的血管圍繞征）。 4混合型：以上任意幾種同時(shí)存在。 2結(jié)節(jié)型：癌瘤直徑大于 2cm，小于 5cm。 門靜脈主干是由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成。格利森系統(tǒng)指門靜脈，膽管和肝動(dòng)脈，三者被格利森鞘包裹，在肝內(nèi)外走行一致。 肝臟疾病 肝解剖 ? 肝臟主要位于右季肋部，部分在上腹部，是上腹部最大的器官，分為 膈面 和 臟面，左右兩葉。 ? 肝內(nèi)由肝組織和管道系統(tǒng)組成，管道系統(tǒng)分為格利森系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)。門靜脈和肝靜脈走行呈十字交叉狀。 問題？ ? 肝臟的兩個(gè)面稱（ ）、（ ）面 左肝、中肝、右肝靜脈匯入下腔靜脈 ? 最有利于肝臟掃查的呼吸階段是 深吸氣后屏氣 ? 正常聲像圖 肝包膜光滑，肝內(nèi)光點(diǎn) 呈中等回聲，分布均勻肝靜脈顯示清晰，門靜脈主干內(nèi)徑成人一般小于 . 原發(fā)肝細(xì)胞肝癌 ? 分型 聲像圖： 1巨塊型：癌瘤直徑大于 5cm。 3彌漫型：癌瘤直徑小于 2cm，彌漫分布于全肝。 ? 超聲診斷要點(diǎn) （ 1）直接征象： 肝內(nèi)見一個(gè)或多個(gè)光團(tuán)，回聲可強(qiáng)可弱。 ? 牛眼征 肝內(nèi)高回聲團(tuán)塊周圍可見低回聲聲暈叫牛眼征，多見于肝轉(zhuǎn)移
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