肝癌介入治療ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 17:02本頁(yè)面
【正文】 數(shù)小時(shí) 數(shù)天 RNA與蛋白質(zhì)合成 (DNA合成前期 ) S期 530小時(shí) DNA合成 (DNA合成期 ) 最長(zhǎng) 60小時(shí) G2期 RNA與蛋白質(zhì)合成 (DNA合成后期 ) M期 染色體組裝 (細(xì)胞分裂期 ) 細(xì)胞周期非特異性藥物 CCNSC A 抗腫瘤抗生素 ADM EPI MMC B 亞硝脲類 卡氮芥 C 烷化劑 馬利蘭 氮芥 環(huán)磷酰胺 D 雜類 DDP CBP 草酸鉑 可殺傷各增殖狀態(tài)的細(xì)胞 ,包括 G0期 ,在大分子水平上破壞 DNA的 雙鏈 ,與之結(jié)合成復(fù)合物 ,因而影響 RNA轉(zhuǎn)錄與蛋白質(zhì)合成 ,作用與 X射 線相似 細(xì)胞周期特異藥物 CCSC M 期 喜樹(shù)堿 紫杉醇 泰素帝 長(zhǎng)春花鹼 G1期 門冬酰胺酶 皮質(zhì)類固醇 G2期 平陽(yáng)霉素 博來(lái)霉素 VP16 S 期 5Fu 健擇 Ara 甲氨蝶呤 作用于細(xì)胞特定周期的藥物 化 療 藥 特 點(diǎn) CCNSC對(duì)癌細(xì)胞殺傷強(qiáng)而快，濃度時(shí)間曲線中， 濃度 關(guān)系大，濃度增加一倍，作用增加十倍 CCSC對(duì)癌細(xì)胞的殺傷弱而慢，濃度時(shí)間曲線中，與 時(shí)間 成正比 為使化療藥物能發(fā)揮最大的作用，取得良好的臨床療效： ? 非特異性藥物宜一次注射 （ ADM， PDD） ? 特異性藥物宜緩慢滴注或肌注 （ 5Fu） ? 聯(lián)合化療中常以兩類藥物共同應(yīng)用 腫瘤的介入治療 化療藥 阿霉素 ADM ? 屬 CCNSC， 對(duì) S期最敏感， M期次之， G1期最差 ? 體內(nèi)主要分布在肝 脾 腎 肺 心 ? 通過(guò)肝臟代謝 ? 不良反應(yīng) 骨髓抑制 6080%,第 1014天最低 ,21天開(kāi)始回升； 心臟毒性 400mg/m2 消化道反應(yīng)， 脫發(fā) 100% ? 注意 外滲組織皮膚損害； 450550mg/m2 表阿霉素 EPI ? 屬 CCNSC， 直接嵌入 DNA堿基間，干擾轉(zhuǎn)錄，抑制 RNA、 DNA合成，亦影響細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)，主要作用在細(xì)胞核 ? 肝臟代謝，膽道排泄，較 ADM代謝快，排泄快 ,半衰期 30小時(shí)。肝功異常時(shí)適當(dāng)減量，不透過(guò)血腦屏障，腎功影響不大 ? 不良反應(yīng)：骨髓抑制 11%，脫發(fā) 70%，消化道 反應(yīng) 57% 吡柔比星 THP ? 屬 CCNSC， 進(jìn)入細(xì)胞核，抑制 DNA聚合酶阻斷核酸合成，使細(xì)胞終止于 G2期，不進(jìn)入 M期 ? 迅速分布于血細(xì)胞內(nèi)， 5分鐘血漿被廓清，轉(zhuǎn)移至肺脾腎等組織，膽汁糞便排泄 ? 不良反應(yīng)：骨髓抑制，消化道反應(yīng)，心臟毒性 順鉑 DDP ? CCNSC， 改變正常復(fù)制摸板功能，影響DNA復(fù)制 ? 藥代： 分布半衰期 2549分，消除半衰期 5873小時(shí)，約 90%以上藥 物與血漿蛋白結(jié)合，體內(nèi)清除緩慢， 5天僅排除 2754% ? 不良反應(yīng) ： ① 腎毒性 （水化）； ② 胃腸道 100%，嘔吐：
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