【正文】 分開核算 ? 分別管理 ? 收入上繳 ? 合理返還 ? 發(fā)展醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè) ? 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 ? 生理 —心理 —社會 綜合模式 ? 自我醫(yī)療 18 社保改革對處方藥的中長期影響 ? 社保改革影響 ? 導(dǎo)向作用：衛(wèi)生資源合理利用，減少浪費 ? 藥品漲幅回落，將呈合理平穩(wěn)增長 ? 貴重、進口及合資品種影響較大 ? 質(zhì)同而價低的國產(chǎn)品市場將增長 ? 定點藥店與門診藥房有互補 ——競爭性 ? 病人可選擇社保醫(yī)院，醫(yī)院間競爭機制 ? 對農(nóng)村影響較小 19 企業(yè)如何對待社保藥物報銷 ? 報銷目錄的藥品市場養(yǎng)活不了 7000家藥廠 ? 品種選擇在療效、安全、經(jīng)濟方面有競爭力，注重比較 ? 新特貴藥的適應(yīng)癥定位恰當(dāng) ? 質(zhì)量水平，普及率 ? 市場份額大或獨家產(chǎn)品要投入專門力量 ? 探討不報銷藥品市場的潛力：短期用藥，提高生活質(zhì)量的藥品，預(yù)防性用藥，農(nóng)村市場，海外市場，高消費人群和地區(qū) 20 社保目錄對處方藥的影響 ? 短期 ? 大型醫(yī)院、社保醫(yī)院進藥受到限制 ? 現(xiàn)存品種用量被控制 ? 進入社保的同類品種威脅 ? 中期 ? 銷售、回款受到影響 ? 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)必須調(diào)整 ? 市場定位發(fā)生轉(zhuǎn)變 ? 長期影響 ? 企業(yè)生存 ? 企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略 ? 市場營銷戰(zhàn)略 21 ? 商業(yè)經(jīng)營傾向 ? 大廠家、做促銷、有品牌、有利潤空間、進入社保 ? 醫(yī)院購藥 ? 進入社保、知名廠家、品牌、臨床需要 ? 臨床使用 ? 療效、安全性、方便性、價格、社保目錄、知名度 社保目錄對處方藥的影響 22 ? 進入社保是處方藥銷售的基礎(chǔ) ? 進入社保是處方藥存在、增長關(guān)鍵 ? 直接影響處方藥、間接影響 OTC市場 ? 保護作用與阻礙作用 ? 處方藥競爭關(guān)鍵策略 ? 對處方藥專業(yè)化隊伍意義深遠 社保目錄對處方藥的影響 23 醫(yī)藥企業(yè)調(diào)整經(jīng)營戰(zhàn)略 ? 全力支持、務(wù)必進入 ? 專人負責(zé)、專向管理、專門資料 ? 進入社保的品種大力促銷 ? 進入社保的地區(qū)加強人力、物力、財力 ? 專業(yè)化促銷隊伍 ? 重點地區(qū)、重點醫(yī)院促銷 ? 明確的市場定位、產(chǎn)品定位 ? A、 B、 C市場 /產(chǎn)品策略 ? 積極快速、爭取時間 24 醫(yī)院用藥選擇及臨床用藥分析 ? 醫(yī)院用藥現(xiàn)狀 ? 醫(yī)院藥房占 85%，社會藥房占 15%，短時改變不會太大 ? 醫(yī)院藥費：比重大，對醫(yī)院財務(wù)貢獻比重太（中 4050%，臺 30%，日25%，美 10%——占醫(yī)療費） ? 藥費增速：過去 20—25%年，現(xiàn)已大幅下降（ 〈 10%） ? 品種，廠牌，渠道繁多局面未根本改觀：市場較混亂，仍嚴重供大于求 ? 價格差異大，調(diào)價頻繁，降價成風(fēng) ? 采購行為已漸規(guī)范，但醫(yī)生用藥規(guī)范化不夠 ? 社保對醫(yī)院用藥的影響開始加大 ? 對藥品質(zhì)量，假冒偽劣藥品提心吊膽 ? 政策信賴嚴重，部門多，變化快，地區(qū)差異大（醫(yī)改、社保、定價） 25 醫(yī)院用藥選擇及臨床用藥分析 ? 醫(yī)院用藥選擇原則 ? 臨床有重大意義的創(chuàng)新藥，優(yōu)先選用 ? 同類藥保持合理數(shù)量，新品種必須比老品種有顯著優(yōu)點并須進一出一 ? 仿制藥：在質(zhì)量可靠，價格合理條件下，原開發(fā)廠和仿制品各一種 ? OTC藥：基本滿足需要即可，品種不宜過多 ? 品種淘汰：國家明令禁止品種，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，嚴重質(zhì)量問題，經(jīng)營手段不當(dāng)，長期呆滯品種 26 醫(yī)院用藥選擇及臨床用藥分析 ? 醫(yī)院用藥選擇原則 ? 一藥多廠選擇原則： 質(zhì)量、信譽、價格、服務(wù)、公平 ? 批發(fā)商選擇原則 ： 總代理或相對直接代理者優(yōu)先 素質(zhì)要求、業(yè)績表現(xiàn) 不良記錄 企業(yè)穩(wěn)定情況 27 醫(yī)院用藥選擇及臨床用藥分析 ? 對醫(yī)藥行業(yè)的期望 ? 產(chǎn)品開發(fā) ? 臨床需要（市場）與新藥類別不完全相關(guān)（屬性不同） ? 大品種不一定有高利潤（競爭對手多） ? 要有特色（適應(yīng)癥、可利用性、特殊人群） ? 市場開發(fā) ? 好品種不等于大市場 ? 定位要準(zhǔn)確（推廣適應(yīng)癥、科別、價格） ? 推廣方式依品種而異 ? 市場維持 ? 競爭環(huán)境、不進則退 28 醫(yī)院用藥選擇及臨床用藥分析 ? 對醫(yī)藥行業(yè)的期望 ? 藥品質(zhì)量 ? 品牌信譽是無形的質(zhì)量保證（兼并到名牌廠） ? 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)起點盡可能高（藥典和部頒只是極格線） ? 質(zhì)量長期穩(wěn)定 ? 監(jiān)測質(zhì)量問題，出現(xiàn)情況要火速處理 ? 品牌間的質(zhì)量差異是不可能性忽視的 ? 制假形勢嚴峻 ? 把好藥品質(zhì)量關(guān)是當(dāng)前中國醫(yī)院藥師、醫(yī)生、護士的獨特任務(wù) 29 醫(yī)院用藥選擇及臨床用藥分析 ? 對醫(yī)藥行業(yè)的期望 ? 市場行為 ? 價格定位和調(diào)整 ? 行業(yè)規(guī)范建立 ? 信息系統(tǒng) ? 種類：科學(xué)信息、市場信息、官方信息 ? 要求：準(zhǔn)確、及時 ? 分析：綜合分析后對策提依據(jù)或建議 30 問題討論 ? 影響藥品推廣使用的其他因素還有哪些？ ? 醫(yī)生的首選用藥理由？ ? 醫(yī)生的二線用藥理由？ ? 醫(yī)生的保守用藥理由？ 31 醫(yī)院銷售潛力分析與高效運作 ? 怎樣做醫(yī)院微觀市場 ? 醫(yī)院微觀市場分析 ? 醫(yī)院微觀市場的潛力分析 ? 醫(yī)院微觀市場銷售管理的總體思路 32 怎樣做醫(yī)院的微觀市場 ? 定義： ? 對目標(biāo)醫(yī)院及目標(biāo)醫(yī)生進行市場細分 ,并已相應(yīng)產(chǎn)品對細分市場進行定位，從而制定針對性的營銷策略及計劃。1 醫(yī)藥經(jīng)理銷售培訓(xùn) 2 目錄 ? 中國醫(yī)藥市場宏觀分析 ? 區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)理管理角色 /職能 ? 銷售過程中的銷售跟進與監(jiān)控 ? 跟進工作與目標(biāo)達成，計劃執(zhí)行與業(yè)績考核的管理監(jiān)控方式 ? 銷售跟進 /銷售進度 /銷售目標(biāo)與實際銷售的技能操作 3 中國醫(yī)藥市場環(huán)境的宏觀分析 與微觀市場研究 4 中國醫(yī)藥市場的四個發(fā)展時期 ? 85年 —90年 過渡期 — 計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟 過渡 ? 90年 —95年 合資企業(yè) 崛起期 — 機構(gòu)體制的變革 — 市場營銷理念的樹立 — 優(yōu)秀人才輩出 5 中國醫(yī)藥市場的四個發(fā)展時期 ? 95年 —2022年 國營、民營企業(yè)迅速成長期 — 市場經(jīng)濟的日益成熟 — 優(yōu)秀企業(yè)家出現(xiàn) — 對人力資源的重視 ? 2022年 —2022年 企業(yè)的集團化經(jīng)營期 — 小企業(yè)發(fā)展困難 — 企業(yè)的集團化經(jīng)營 — 企業(yè)的國際化經(jīng)營 6 問題討論 ? 你認為我們企業(yè)的管理水平、理念和發(fā)展態(tài)勢處于哪個時期？ 7 醫(yī)改及社保對處方藥市場的中長期影響 ? 醫(yī)藥體制改革對處方藥影響的主要因素 — 藥品招標(biāo)采購及采購方式的改革 — 藥品收支分開核算 — 藥品定價 — 醫(yī)院經(jīng)營性質(zhì)及方式 ? 社保改革對處方藥的中長期影響 8 藥品招標(biāo)采購及采購方式的改革 ? 招標(biāo)采購目的：規(guī)范藥品購銷行為；降低藥品虛高定價，確保藥品質(zhì)量，使老百姓得到實惠； ? 招標(biāo)方式：地區(qū)集中式、中介、醫(yī)院自招； ? 配套價格政策：兼顧各方利益，不搞自殺性經(jīng)營；中管品種 /自定品種，趨向順加作價，讓利與民； ? 已經(jīng)注意到防止腐敗現(xiàn)向 ? 必須注意質(zhì)量和價格的關(guān)系 ? 目前做法與招標(biāo)法的異同 9 藥品招標(biāo)采購對處方藥推廣的影響 ? 暗箱變公開 ? 個人決策變集體決策 ? 商業(yè)利益決策變科學(xué)和規(guī)范決策 ? 定標(biāo)機構(gòu)、定標(biāo)原則的銷售導(dǎo)向作用 ? 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機構(gòu)對招標(biāo)投入力度 ? 醫(yī)院對招標(biāo)的態(tài)度