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神經(jīng)應(yīng)用內(nèi)鏡臨床ppt課件-展示頁(yè)

2025-01-14 15:22本頁(yè)面
  

【正文】 術(shù)( ETV) 腦脊液的引流更接近生理通路 70%的腦積水患者可以不做分流術(shù),而通過(guò) ETV獲得治療 腦積水 梗阻性腦積水 中腦導(dǎo)水管狹窄、閉塞,或中腦、松果體區(qū)、后顱窩 的占位性病變、 Chiari畸形等引起的梗阻性腦積水 部分交通性腦積水 ETV建立了新通路 ETV還適合于分流術(shù)失敗者、腹水、腹腔感染等分流 術(shù)禁忌證的患者以及腦膜炎、腦室出血后腦積水患者 手術(shù)指征 手術(shù)禁忌 三腦室底寬度小于 5mm 中間塊過(guò)大,可能阻擋內(nèi)鏡通過(guò) 嚴(yán)重的三腦室底下疝,造成鞍上池和腳間池的局部粘連 有頭部放療史 腦脊液吸收障礙或靜脈竇閉塞 基底池閉塞 顱內(nèi)感染未控制者 手術(shù)并發(fā)癥 —— 發(fā)熱 ETV術(shù)后非感染性發(fā)熱 術(shù)中血性腦脊液刺激 打開(kāi)通道過(guò)程中腦組織碎屑進(jìn)入腦脊液循環(huán) 手術(shù)并發(fā)癥 —— 硬膜下積液 ETV術(shù)后硬膜下積液 嬰兒:蛛網(wǎng)膜下腔對(duì)腦脊液的吸收功能尚不完善 老年:造瘺后腦脊液引流過(guò)快,腦萎縮 腦組織下陷所致隨著皮層瘺道的關(guān)閉,積液逐步消失 ETV術(shù)后頭皮下積液、
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