泌尿系結(jié)石的防治ppt課件-展示頁
2025-01-14 12:32本頁面
【正文】 規(guī)則 ,常呈桑椹樣 ,棕褐色 ? 磷酸鈣 ,磷酸鎂銨結(jié)石 ? 結(jié)石易碎 .表面粗糙 ,不規(guī)則 ,灰白色 或棕色 X線片中可見分層現(xiàn)象 ,常呈鹿角型結(jié)石 概述 泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占據(jù)首位。 分前列腺部，膜部和海綿體部。是結(jié)核和腫瘤好發(fā)部位。 泌尿系統(tǒng)解剖與生理 膀胱 膀胱壁由粘膜，粘膜下組織，平滑肌與外膜構(gòu)成。主要功能是排出機體中溶于水的代謝產(chǎn)物，同時還有非常重要的內(nèi)分泌功能。泌尿系結(jié)石的防治 銅陵有色職工總醫(yī)院 泌尿外科 詹留松 什么是泌尿系結(jié)石 ? 包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。 解剖：泌尿系統(tǒng)包括腎，輸尿管，膀胱和尿道。腎盂，輸尿管及膀胱上皮為移行上皮。在膀胱底內(nèi)面有兩側(cè)的輸尿管口和尿道內(nèi)口，共同構(gòu)成膀胱三角（特點？）。 尿道 男性尿道全長 1820cm, 內(nèi)徑約 57mm。 女性尿道長約 35cm，內(nèi)徑約 8mm。近年來，我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有升高趨勢，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。 膀胱結(jié)石多見于前列腺增生的老人和營養(yǎng)不良小兒。 地區(qū)分布 結(jié)石容易停留的位置 尿石癥發(fā)病的因素是有那些 ? 環(huán)境因素 ? 個體因素 ? 尿路因素 環(huán)境因素： ? 自然環(huán)境 —— 如地區(qū)的差異，氣候條件差異，如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高，水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使結(jié)石更易于形成。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多。 個體因素： a： 遺傳因素： ? 有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙。 ? 家族中有結(jié)石病 :發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。 b： 疾病：一些疾病如 ? 甲旁亢 ? 皮質(zhì)醇增多癥 ? 長期臥床 ? 溶骨性骨腫瘤 等等都有誘發(fā)結(jié)石形成的可能。 ? 特發(fā)性高尿酸等。 有的人群長期離開自己的原生地，有部分人就增加了結(jié)實病發(fā)病的機會 e： 藥物： ? 乙酰唑胺（治療青光眼的常用藥），維生素 D中毒，大量口服維生素 C（ 可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟幔?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石（長期服用）。輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石，同時結(jié)石梗阻尿路又使結(jié)石生長加快。 伴有腎區(qū)鈍痛、血尿等癥狀； 嚴重時腎絞痛，以至疼痛難忍。 ? 上皮病變 ：結(jié)石＋感染對上皮刺激引起組織增生，可誘發(fā)癌變。 ?泌尿系造影檢查 順行 逆行 ?CT檢查 ?輸尿管腎鏡檢查 X線 腹平片
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