泌尿生殖影像診斷ppt課件-展示頁
2025-01-14 12:29本頁面
【正文】 壓，靜脈內(nèi)注射對比劑， 5～ 7分鐘、 15分鐘攝取雙腎區(qū)片， 30分鐘解除壓迫帶并攝取全腹片，觀察輸尿管及膀胱顯影，疑有積水者 1～ 2小時后再次攝片觀察。 缺點 ：小的陽性結石可被對比劑掩蓋。 ；排泄性尿路造影顯影不佳者 。 逆行性膀胱造影： 將造影劑經(jīng)尿管直接注入膀胱內(nèi)，可顯示膀胱的形態(tài)及充盈情況。 泌尿系統(tǒng)放射診斷 逆行性腎盂造影 膀胱造影 尿道造影 泌尿系統(tǒng)放射診斷 腹主動脈造影、選擇性腎動脈造影 經(jīng)皮作股動脈穿刺，置導管于腹主動脈內(nèi)腎動 脈開口上方；或將導管直接插入一側腎動脈作 選擇性腎動脈造影。 血管造影檢查 腹主動脈DSA成像 選擇性腎動脈造影（ DSA） 泌尿系統(tǒng)放射診斷 超聲檢查 ? 優(yōu)點：能夠發(fā)現(xiàn)和診斷大多數(shù)泌尿系統(tǒng)病變，對結石的檢出率很高。 泌尿系統(tǒng)放射診斷 CT檢查 ? 平掃、增強、腎血管 CTA、 CT尿路造影（ CTU） ? 平掃：腎與輸尿管無需特殊準備，膀胱應在充盈狀態(tài)下檢查。 ? CT尿路造影（ CTU）：靜脈團注對比劑后30分鐘行全尿路掃描，圖像重建。 泌尿系統(tǒng)放射診斷 ? 優(yōu)點 ：顯示泌尿系統(tǒng)病變的形態(tài)、密度、位置、數(shù)量、范圍，病變和臨近結構的關系，有助于鑒別診斷（定性）； ? 對尿路結石檢出最敏感。 ? 增強 :靜脈團注 GdDTPA作為對比劑。主要用于檢查尿路梗阻性病變。 泌尿系統(tǒng)放射診斷 MRI增強檢查 MRA 泌尿系統(tǒng)放射診斷 MRU 泌尿系統(tǒng)放射診斷 泌尿系統(tǒng)的正常 X線表現(xiàn) 腎臟 ，密度均勻，略高于腎周脂肪密度。 12胸椎上緣水平，下極在第 2 腰椎的下緣水平（ T12～ L2），右腎低于左腎約 1～ 2cm。 泌尿系統(tǒng)放射診斷 腎臟 腎臟的正面觀 泌尿系統(tǒng)的正常 X線表現(xiàn) 腎臟 ，髓質尖端指向腎門。 ，尖端與輸尿管相連接，在交界處逐漸狹小，呈漏斗形； ，正面為圓形喇叭口狀，邊緣清楚銳利； 、數(shù)目變異很大。 ： 腹段 ：與腎盂相連，向下走行于腹膜后間隙，脊柱兩側，在骶髂關節(jié)內(nèi)側越骨盆； 盆段 ：略向外行，再向內(nèi)行入膀胱； 壁內(nèi)段 ：由外上向內(nèi)下穿越膀胱壁，進入膀胱三角區(qū)。 ，女性可見子宮壓跡。 泌尿系統(tǒng)放射診斷 泌尿系統(tǒng)放射診斷 泌尿系統(tǒng)病變基本 X線表現(xiàn) 密度的改變：提示尿路結石或鈣化； ? 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石 ? 鈣化的位置、形態(tài)有助于病變的診斷：腎癌鈣化呈散在的點狀，腎結核鈣化呈點狀或全腎鈣化，腎囊腫鈣化呈弧線狀 數(shù)目、大小、輪廓和位置的改變 破壞性改變：結核或腫瘤 泌尿系統(tǒng)放射診斷 泌尿系統(tǒng)病變基本 X線表現(xiàn) 充盈缺損：腫瘤、陰性結石或血塊 壓迫移位：腫瘤或囊腫 梗阻性改變：腎積水、輸尿管擴張
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