各種引流管的護理ppt課件-展示頁
2025-01-14 08:53本頁面
【正文】 生命的管道 1 2 3 病情危重、復雜多變 放置多種管道 必須管理好管道 管 理 理 念 展 望 常見管道護理 總 體 要 求 管 道 分 類 1 5 4 3 2 主要內容 五常法（ 5s）管理 五常法 常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。 五常法是源于五個日本字：（管理）、（整頓）、（清掃）、（清潔）、（ 教養(yǎng) ）、全部是“ S”開頭，故亦稱為“ 5S”。 五常法（ 5s）管理 常組織： 對科室護士全員培訓各種管道的護理常規(guī)，加強管道護理新知識、新技術的學習。 五常法（ 5s）管理 常整理： 在走過、路過的時候，不要錯過隨手檢查，查管道放置的位置、通暢等情況。 五常法（ 5s）管理 常清潔： 保持各個管道表面、患者皮膚、粘膜的清潔。 五常法（ 5s）管理 常規(guī)范： 護士長及責任組長對組員護理時存在的各種問題按標準隨時進行整改，制定各個管道護理流程，使大家的行為更標準化、程序化。 ? 風險管理的概念 ? 風險管理的意義 ? 大膽改革 風險管理是通過對風險的識別、衡量和控制，以最低的成本使風險所致的各種損失降至最低限度的管理方法 能在護理不安全事件發(fā)生前進行的積極預防，有效防范護理風險發(fā)生。 在參考國內外大量文獻的基礎上進行大膽改革，從入院評估、導管安全、預防感染、減輕工作量、統(tǒng)一標準等方面出臺一系列措施 。作為臨床護士，更要管理好這些管道，而護理的質量與否，關系到疾病的轉歸乃至患者生命。如氣管插管、氣管切開套管、顱內引流管等。如胸腔閉式引流管、深靜脈置管、 T管、 Y型管等腹內引流管。如胃管、周圍靜脈穿刺、尿管 、普通傷口引流管等。 加強無菌觀念，嚴格無菌操作，在開放、更換各管道時，注意無菌操作，嚴格消毒，避免院內感染。管道銜接處有無分離、有無液體外滲、有無被血液污染；查看引流管固定用縫針針眼處有無膿液，縫線有無脫落，如有脫落及時提醒醫(yī)生縫針加固；觀察貼膜、膠布及固定帶，受潮、松脫時應及時更換處理。 總體要求 患者翻身、排便、下床時因體位改變，應注意保護各管道，防止滑脫、折斷或污染。 總體要求 6 常見的引流管護理 頭部 引流管 ： 腦室引流管 ；硬膜外或殘腔引流管；腦膿腫 術后膿腔引流管 頸部 引流管 ：甲狀腺手術后切口橡皮條或引流管 胸部 引流管 ：胸腔閉式引流管 腹部 引流管 ：膽囊，膽道引流管；腹腔雙套管灌洗引流； 腹腔造瘺管：胃造瘺、空腸造瘺；經(jīng)皮肝穿刺膽管引流（ PTCD） ； 常規(guī) 引流管 ：胃管；尿管 特殊 引流管 ：三腔兩囊管 1 頭 部 引 流 管 腦室引流管 引流袋 放置高度 ：距側腦室的距離為 10～ 15cm 側 腦室定位： 平 臥位以 雙側外耳道 為起點 側臥位以 鼻尖 為為起點 腦室引流量：每日不超過 500ml為宜 最好少于或約等于 300ml 拔管時間：一般不宜超過 5～ 7天，開顱術后為 3～ 4 天 腦室引流管 注意事項 嚴格無菌操作 ，保持管道的固定通暢 注意引流速度，禁忌流速過快，避免顱內壓驟降造成危險 腦室引流管 觀察腦脊液 性狀： 若引出鮮血提示腦室內出血；若為混濁 則表示感染 更換袋時應夾管以防腦脊液逆流。 拔管后如有腦脊液漏，應妥為縫合，以防 顱內感染。
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