引流管的護(hù)理-展示頁
2024-11-15 13:46本頁面
【正文】 觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2～3天后逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。因下管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。引流管的標(biāo)記紅色——膀胱沖洗粉色——引流管暗紅——深靜脈黃色——尿管綠色——胃管外科常見的引流管216。2用膠布做上相應(yīng)的標(biāo)記（管的種類、置管日期），并接上引流裝置，如引流袋、負(fù)壓盤等。引流液超過瓶體一半時，即應(yīng)傾倒，以防逆流污染。(2)定期擠壓引流管，如有阻力感，應(yīng)考慮阻塞: 敷料脫落或污染時，注意無菌操作。擠捏引流管，避免阻塞.。指導(dǎo)病人在翻身及下床活動時，勿使其脫出, 注意引流管的固定，避免移位脫出。第二篇：引流管護(hù)理外科常見引流管的護(hù)理常見引流管的類型1．引流袋：最常見，如導(dǎo)尿管、腹腔管等 2．負(fù)壓盤： 用于頸部手術(shù)及胃腸減壓等 ：用于乳癌 引流管的護(hù)理要點：關(guān)心安慰病人，使其消除顧慮配合治療根據(jù)病人情況給予相應(yīng)指導(dǎo)。引流袋隨頭部位置等比例抬高。正常腦脊液每日分泌400～500ml，故每日引流量不超過500ml為宜。觀察引流液：量、顏色、性狀。妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮?。因為大量放尿，可?dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低。，插管技術(shù)要輕柔。留置尿管后要加強保護(hù)以預(yù)防滑動和牽引尿道。如引流液為鮮紅色且流速快時，提示活動性出血，及時報告處理。防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，每日更換引流袋，注意無菌操作。腹腔引流管護(hù)理要點妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出。拔管后用凡士林紗布填?2日，竇道可自行閉合。T管造影證實膽道通暢后，持續(xù)引流出造影劑，再次夾管23日。當(dāng)T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管12日。注意保護(hù)引流管周圍的皮膚，局部涂氧化鋅軟膏。正常膽汁：8001200ml，黃色或黃綠色，無雜質(zhì)。防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無菌操作。外露部分做好標(biāo)記，引流早期不慎滑出，會到致膽汁型腹膜炎，后果嚴(yán)重。D若無波動, 表示引流管不通(若病人出現(xiàn)胸悶氣促,氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀,應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞)可設(shè)法捏擠或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶的短玻璃管，使其暢通,并及時通知醫(yī)生處理）。B水柱平液面,提示引流有漏氣處。拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告處理。取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸。注意胸瓶中水柱的波動情況，正常波動范圍46cm，如有異常及時報告。防止感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60100cm，防止逆流感染；注意無菌操作，保持引流口敷料清潔。危重病人插胃管時易誤入氣管內(nèi)，應(yīng)特別慎重應(yīng)常規(guī)證實胃管不在氣道在胃內(nèi) 胸腔閉式引流的目的：氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液 有利于肺擴張，減輕呼吸困難氣胸：第2肋間鎖骨中線處，管端伸向胸腔頂部血胸：腋中線或腋后線第7或第8肋間，管端在肋膈角處膿胸：膿液積聚最低位妥善固定：防止?fàn)坷?、防止脫出。觀察引流液：量、顏色、性狀。保持引流通暢：保證持續(xù)負(fù)壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。觀察引流液：注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。引流通暢：保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。安全護(hù)理：看部位、看深度、看置管時間、看是否通暢。高危導(dǎo)管：T字管、胸腔閉式引流管、動脈置管、氣管插管、腦室外引流管、胰腺引流管、透析管、鼻腸管漂浮導(dǎo)管。低危導(dǎo)管：普通吸氧管、普通胃管、導(dǎo)尿管。監(jiān)測性管道，如：上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動脈置管。第一篇：引流管的護(hù)理常見各種引流管的護(hù)理主要內(nèi)容：什么是引流及引流管種類如何正確評估管道臨床常見引流管的護(hù)理 常見管道分類、輸入性管道，如:胃腸外營養(yǎng)（TPN）、中心靜脈。、排出性管道，如：胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類外科手術(shù)引流管等。綜合性管道，如：胃管。中危導(dǎo)管：腹腔引流管、各類造瘺管、普通創(chuàng)口引流管、鎮(zhèn)痛泵、三腔二囊管。 正確評估管道評估內(nèi)容：留置時間、部位、深度、固定、通暢、局部情況、護(hù)理措施。胃腸減壓管胸腔閉式引流管膽道 T 管腹腔引流管留置導(dǎo)尿管頭部引流管妥善固定：固定好引流管，明確標(biāo)示，留足長度防止?fàn)坷乐挂鞴苊摮?。防止感染：引流袋?yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應(yīng)加強無菌操作。妥善固定：注意胃管的外露長度，防止胃管脫出。防止感染：每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理，鼻貼每日更換，每日更換負(fù)壓器。拔管：腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，無腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。觀察引流液：量、顏色、性狀。保持管道的密閉性。拔管指征：置管引流4872h后，引流瓶中的氣體無溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可考慮拔管。胸腔閉式引流管水柱波動的觀察： A水柱波動大,提示肺不張或胸腔殘腔大。C水柱在液面以上無波動,提示肺膨脹良好。T管引流的目的：引流膽汁引流殘余結(jié)石支撐膽道進(jìn)行T管膽道造影進(jìn)行二次取石術(shù) 膽道T管護(hù)理要點妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出。保持引流通暢：?jīng)常擠捏引流管，若引流不暢會導(dǎo)致膽道壓力增高，膽汁溢出，流入腹腔引起感染，半臥位、平臥時引流管遠(yuǎn)端不高于腋中線；站、坐位時不高于腹部切口。觀察引流液：量、顏色、性狀。膽汁混有紅色時，提示膽道內(nèi)有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時，提示膽道感染。T管的拔管：T管一般放置2周左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要一個月，因此臨床T管置管3040d。若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進(jìn)行T管造影。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無腹痛癥狀、T管造影證實膽道通暢，即可拔管。 腹腔引流的目的：引流出腹腔內(nèi)積血、積液、滲出物，防止繼發(fā)感染。保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。觀察引流液：量、顏色、性狀。拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其他不適時,可考慮拔管。置導(dǎo)尿病人如何訓(xùn)練膀胱
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1