口腔頜面部損傷ppt課件-展示頁
2025-01-14 08:53本頁面
【正文】 C） ? 胸外心臟按壓的要點： 患者的體位：仰臥于硬板床或地上。 三、 熟悉 頜骨骨折和顴骨、顴弓骨折的診斷和治療原則。目的要求 一、 掌握 口腔頜面部損傷的特點及急救處理。 二、 熟悉 口腔頜面部軟組織損傷的治療原則。 病因、特點 一、病因（ Aetiology） 平時 多為工傷，交通事故和生活中的意外 戰(zhàn)時 則以火器 (firearm) 傷為主 二．特點（ Specificity） 1. 呼吸道、消化道的起端： ? 水腫、血腫、組織移位、血凝塊、呼吸道阻塞或窒息 ? 影響口腔正常功能 、進食和語言、功能障礙 。 按壓定位 :(1)胸骨中、下 1/3交界處； (2)劍突切際上二橫指 : 一、防治窒息 窒息：阻塞性和吸入性 ： 阻塞性 ?異物（血凝塊、碎骨片、碎牙片及其它異物） ?組織移位（舌后墜、軟腭后移） ?組織腫脹 （血腫、水腫） ? 吸入性 血液、嘔吐物 (gastric contents)或其他異物吸入氣管 (trachea)、支氣管 (bronchus)或肺泡 (alveolus) 煩躁不安、出汗、吸氣長呼氣或伴有喉鳴音 吸氣費力、呼吸困難、鼻翼煽動、口唇發(fā)紺 瞳孔散大、對光反射消失 三凹癥、呼吸快淺、脈細弱、血壓下降 ? 早發(fā)現，早處理 是關鍵 ? 清除異物 ? 牽舌、吊起上頜 ? 口咽通氣管或插管 ? 環(huán)甲膜穿刺 ? 環(huán)甲膜切開 ? 氣管切開術 吸入性窒息 氣管切開術 二．止血 （ hemostasia） ? 根據 出血 (hemorrhage) 部位（ site） 來源（ origination） 程度（ extent） 決定止血（ hemostasis）方法 （一）壓迫止血 (1)指壓 (2)包扎 毛細血管和小動靜脈出血 (3)填塞 開放性和洞穿性創(chuàng)口，骨腔出血 （二）結扎止血 鉗夾止血 頸外動脈結扎 ，但是必須防止誤扎 （三）藥物止血 局部 止血粉 明膠海綿 全身 止血敏 6氨基乙酸 三 抗休克治療 ? Cause: multiple injuries ? Category 創(chuàng)傷性（ traumatic） 休克 (Shock) 失血性 (hemorrhagic) ? 處理 : ? 鎮(zhèn)靜（ sedation） ? 止痛 ? 止血 ? 補液 擴容糾酸 先鹽后糖 見尿補鉀 電解質一般采用平衡鹽液 四、 伴顱腦損傷的急救 ? 顱腦損傷： 腦震蕩（ concussion） 腦挫傷 (contusion) 顱骨 (skull)骨折 腦脊液漏 (cerebrospinal fluid leak) (1)臥床休息，觀察 P， R， BP及 瞳孔變化 (2)腦脊液漏（ CSF leak）不堵，不沖洗。 ? 處理：
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