β內(nèi)酰胺酶ppt課件-展示頁
2025-01-14 03:42本頁面
【正文】 青霉素類抗生素都是 A型 β內(nèi)酰胺酶的良好底物，側(cè)鏈上有氨基的氨芐西林，含羧基的羧芐西林。 1995年 Bush等提出了 β內(nèi)酰胺酶的功能分類方案，依據(jù)酶的底物和酶被抑制不同，將其分為 4群，其中 2和 3群又可分為許多亞群。至今 β內(nèi)酰胺酶的數(shù)量已超過 200種，其中超廣譜 β內(nèi)酰胺酶 (extended spectrum βlactamase,ESBL)已超過 50種。 ? TEM型酶分布很廣，尤以 TEM1型分布最廣，出現(xiàn)頻率最高，約占 50%。 ? 質(zhì)粒是一種密閉環(huán)狀雙股螺旋結(jié)構(gòu)的 DNA，存在于胞漿內(nèi)，也是具有遺傳功能的基因成分，質(zhì)粒帶有各種基因，包括耐藥基因，但不是細(xì)菌存活所不可缺少的組成物質(zhì)。細(xì)菌產(chǎn)生 β內(nèi)酰胺酶是細(xì)菌對 β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的主要機制。本文對細(xì)菌產(chǎn)生 β內(nèi)酰胺酶所致的耐藥性作一簡要綜述，以便采取相應(yīng)對策以防止耐藥性的蔓延。β內(nèi)酰胺酶 — 細(xì)菌耐藥性機制之一 柳州市中醫(yī)院 朱勝波 ? β內(nèi)酰胺類抗生素是目前臨床抗感染治療最普遍應(yīng)用的一類抗生素，隨著這類藥物的廣泛使用(特別是濫用和誤用 )和致病菌的變遷，產(chǎn)生了病原菌對藥物的耐藥性問題，而且耐藥發(fā)生率相當(dāng)高。細(xì)菌產(chǎn)生 β內(nèi)酰胺酶 (βlactamase)是 80%病原菌耐藥的原因之一，另外約 12%和 8%病原菌的耐藥分別與細(xì)菌細(xì)胞外膜通透性障礙和靶位的改變有關(guān)。 1 β內(nèi)酰胺酶的特性 ? β內(nèi)酰胺酶是指能催化水解 6氨基青霉烷酸(6APA)和 7氨基頭孢烷酸 (7ACA)及其 N?；苌锓肿又?β內(nèi)酰胺環(huán)酰胺鍵的滅活酶。 β內(nèi)酰胺酶分為染色體介導(dǎo)酶和耐藥質(zhì)粒介導(dǎo)酶二大類，以其水解對象可分為青霉素酶、頭孢菌素酶、廣譜酶和超廣譜酶四種。質(zhì)粒介導(dǎo)的 β內(nèi)酰胺酶用等電聚焦法分型有 TEM型 (TEM1，TEM2)， OXA型 (OXA1～ 3)， PSE型 (PSE1～ 4)， SHV1， HMS1等標(biāo)準(zhǔn)酶，均為 G桿菌，主要為大腸桿菌、克雷伯氏桿菌、腸桿菌屬、綠膿桿菌等產(chǎn)生。染色體介導(dǎo)酶有 K1型，P99型及 D31型，染色體基因決定細(xì)菌對抗生素固有耐藥性，近代研究證明在院內(nèi)感染病人中產(chǎn)生質(zhì)粒介導(dǎo)酶的耐藥菌，其產(chǎn)生耐藥性大多是在接觸抗生素后獲得的，并通過耐藥基因的轉(zhuǎn)移而播散，也可由基因表達(dá)而傳至下代。 2 β內(nèi)酰胺酶的分類 ? Ambler等根據(jù) β內(nèi)酰胺酶分子結(jié)構(gòu)中氨基酸序列差異，將 β內(nèi)酰胺酶分成 A、 B、 C、 D4種類型。 A型 β內(nèi)酰胺酶 ? A型 β內(nèi)酰胺酶按 Bush分類法屬 2群，向下又分為 8個亞群 (2a,2b,2c,2d,2e,2f,2be,2br
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