freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內容

外傷性大血管破裂的救治體會-展示頁

2025-01-13 09:27本頁面
  

【正文】 頸總動脈夾層 胸主動脈夾層 ? 預期可能 休克加重、多臟衰 頸總動脈夾層破裂 胸主動脈夾層破裂 治療策略 ? 保守? ? 介入? ? 手術? 保守 =死亡 ? 雙側胸腔積血,夾層先兆破裂可能 ? 頸部血腫隨時有窒息可能 ? 糾正休克提升血壓,增加夾層破裂風險 介入 — 遠水解不了近渴 ? 頸總動脈處理是難題 ? 胸主動脈覆膜支架也是難題 手術 — 摸著石頭過河 ? 沒有經驗 ? 血管損傷情況不明 ? 人工材料匱乏 決定手術 ? 擬行方案: 頸動脈與胸主動脈先動哪邊 胸主動脈怎么動 頸動脈怎么動 ? 向家屬詳細交待手術風險 出血死亡、臟器衰竭、截癱、偏癱 意外發(fā)生了 ? 家屬磋商后,同意手術 ? 與此同時,患者突然出現呼吸困難,口唇青紫,躁動,意識不清,頸部包塊彌散增大 ? 急診插管,急入手術室準備手術 先行頸部手術 ? 平臥位縱劈胸骨切口上緣向頸部延伸 ? 逐層切開 ? 破瘤封住破口止血 ? 局部解剖,頸總動脈根部縱行裂口 2cm,顯露破口直接縫合,阻斷無名 5min ? 開放良好 ? 常規(guī)關閉切口 胸部手術 ? 右側臥位,后外側切口開胸 ? 套袋瘤體遠近端阻斷 ? 破瘤,胸主動脈橫斷相距 3cm,直接端端吻合血管,阻斷時間 27min ? 開放后良好 ? 常規(guī)關胸 術后 ? 術后 3小時麻醉清醒 ? 雙上肢肌力良好,活動自如 ? 雙下肢肌力無 ? 腹壁、提睪反射未引出 ? 一月后,下肢功能部分恢復 術后圖片 討論 — 成功 ? 此例手術存在一定的幸運因素 患者年輕體健,血管條件及各臟器功能良好 外傷導致損傷相對簡單 就醫(yī)及時,尚未發(fā)生組織明顯水腫
點擊復制文檔內容
教學課件相關推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1