醫(yī)學(xué)]南方醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)課件淋巴組織疾病-展示頁(yè)
2025-01-13 06:26本頁(yè)面
【正文】 ● Immunophenotype and karyotype ▲ 常陽(yáng)性抗體： CD19， CD20(常為 弱 陽(yáng)性 )， CD22， CD79a， CD43， CD5， CD23 ▲ 常陰性抗體： CD10， cyclinD1。 ▲ Ki67指數(shù)高！ ● 定義 一種成熟 B細(xì)胞來(lái)源腫瘤，外周 血 、 骨髓 和 淋巴結(jié) 見(jiàn) 單克隆 的 小 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，常 伴 較大轉(zhuǎn)化性 副免疫母 細(xì)胞、前淋巴細(xì)胞 形成 假濾泡結(jié)構(gòu) （增殖中心 ) SLL和 CLL組織形態(tài)和免疫組化表型均相似， 同種 病變 區(qū)別： 原發(fā)部位不同 SLL原發(fā)于 外周淋巴 組織，而 CLL原發(fā)于 骨髓 CLL病變 累及 骨髓和外周血， 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) ≥5 109/L SLL單純 累及 外周淋巴組織，骨髓和血象無(wú)白血病改變 （ 成熟 ） B細(xì)胞腫瘤 Mature Bcell neoplasms (1)慢性淋巴細(xì)胞白血病 /小細(xì)胞淋巴瘤 (Chronic lymphocytic leukemia /small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL ● Clinical Features ▲ CLL/SLL占 NHL % 多見(jiàn)于 中老年 人 (中位 65歲 )， 30歲 前罕 見(jiàn)， 發(fā)病率男女比為 2： 1?！?Immunophenotype ▲ 常 為 陽(yáng) 性抗體： TdT， CD99， CD19， CD79a ， CD10， CD24， PAX5 TdT是重要標(biāo)記物 ! ▲部分性 陽(yáng) 性抗體： CD45， CD22， CD20，CD34， CD13， CD33， bcl2 ▲陰性抗體：表面免疫球蛋白（ sIg） ▲ Ki67指數(shù)高 ! T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病 /淋巴母細(xì)胞淋巴瘤 TALL/TLBL 一種定向于 T細(xì)胞系淋巴 母 細(xì)胞腫瘤 小至中 等大母細(xì)胞，染色質(zhì) 細(xì) ，稀疏至中等致密，核 仁不 明 顯 ，胞 漿 稀 少 TLBL 瘤塊不伴或僅有輕微血液和骨髓受累 TALL 存在廣泛骨髓、血液受累時(shí)， 其骨髓 T淋巴細(xì)胞量 25% ● Clinical Features ▲主要累及 兒 童和 青 年，男多 TALL占兒童 ALL的 15% TLBL占 LBL的 85%～ 90% 少數(shù)成人也可發(fā)生 ▲所有 TALL病例都有累及 血液和骨髓 ,典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，常伴 縱隔腫塊 或其他組織腫塊 ▲約 50%的 TLBL表現(xiàn)為生長(zhǎng)迅速的 縱隔腫塊 ，胸水常見(jiàn)。其他 可累及 部位為淋巴結(jié)、皮膚、肝、脾、Waldeyer環(huán)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸 青少年淋巴結(jié)腫大伴縱隔包塊
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