如何術(shù)前識別持續(xù)性房顫導(dǎo)管消融治療的“無低反應(yīng)者”？-展示頁
2024-10-24 10:12本頁面
【正文】 ? 左房大?。?43mm預(yù)測長期消融效果的敏感性、特異性分別為 92%、 52% ROC曲線下面積 二、超聲心電圖測定的左心房直徑的價(jià)值 Europace(2020) ? 左房＜ 43mm者術(shù)后 1年和 2年的成功率均為 91%； ? 左房＞ 43mm者術(shù)后 1年和 2年的成功率分別為 54%、 51%； 但是，亦有研究認(rèn)為，左心房大小并不能獨(dú)立預(yù)測持續(xù)性房顫患者導(dǎo)管消融治療的效果 有無定量化，能更直接反映房顫維持基質(zhì)的指標(biāo)？ 術(shù)前識別持續(xù)性房顫導(dǎo)管消融治療的“無 /低反應(yīng)者” Heart Rhythm（ 2020） ? 連續(xù)入選 200例房顫患者（陣發(fā)性 154例，非陣發(fā)性 46例） ? 非陣發(fā)性患者的房顫病史為（ 177。 ）個(gè)月 ? 房顫復(fù)發(fā)：消融術(shù) 3個(gè)月后監(jiān)測到＞ 1分鐘的房顫 三、心房纖維化與房顫復(fù)發(fā) 血清 TGFβ1與房顫消融預(yù)后 血清 TGFβ1與非陣發(fā)性房顫患者的消融預(yù)后相關(guān) ? 多因素分析提示， 血清 TGFβ1水平 （ OR＝ ， P＝ ）與 左房 直徑 （ OR＝ ， P＝ ）是持續(xù)性房顫患者導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)測因素 ? 血清 TGFβ1＞ 、特異性分別為 73%、 69% ? 左房 直徑 （ LAD）＞ 43mm預(yù)測術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的敏感性、特異性分別為 77%、 75% 持續(xù)性房顫患者中， 30例（ 65%）復(fù)發(fā)，其中 8例二次消融 生存曲線分析 （ ROC曲線下面積為 ） （ ROC曲線下面積為 ） 血清“ TGFβ1水平聯(lián)合左房直徑” 有助于提高持續(xù)性房顫患者術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測價(jià)值 左房 直徑 ＞ 43mm合并血清 TGFβ1＞ ， 房顫復(fù)發(fā)率最高（ 89%） 延遲增強(qiáng)磁共振（ DEMRI）檢出的心房纖維化范圍與房顫消融預(yù)后 ? 81例（陣發(fā) 40例，持續(xù) 41例）行肺靜脈隔離的
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