臨床醫(yī)學胃癌ppt課件-展示頁
2024-11-12 16:35本頁面
【正文】 (premalignant lesion) 1 潰瘍 可惡變 ， 惡變率不高 部分診斷為潰 瘍的其實是癌性潰瘍 2 息肉 炎性息肉 、 增生性息肉一般不惡變 ， 腺瘤性息肉惡變率為 10%， D2cm 3 萎縮性胃炎 常有腸上皮化生和不典型增生 ， 可發(fā)生癌變 4 胃切除術后的 殘胃 術后 5— 20年有殘胃癌發(fā)生 可能 (2025年發(fā)生多見 ) 術式以胃 空腸吻合后多見 。 、 （ 二 ） 胃黏膜上皮異型增生 異型增生 輕度 中度 重度 重度異型增生者 75— 80% 的病人有可能發(fā)展成為胃癌 病 因 （三）胃幽門螺桿菌 （ 1） 尿素酶 氨含量升高 促進細菌生長 （ 2） 清除氧自由基能力下降 （ 3） 毒性產物可能具有直接的致癌和促 癌作用 （ 4） 感染引起的白細胞、巨噬細胞合成大量 一氧化氮及氧自由基引起 NDA損失、 基因突變而致癌 （ 5） 癌基因產物致癌 （ 6） 誘導細胞凋亡，并刺激上皮細胞增殖與 畸變 （ 四 ） 環(huán)境 飲食因素 煙熏 、 鹽腌食品在胃內轉化為硝酸 鹽 真菌污染食品等 （五） 其他 如種族、遺傳、血型、職業(yè)等可能 與胃癌有一定關系 二 . 病 理 （ 一 ） 大體類型 早期胃癌 進展期胃癌 (二 ) 組織類型 (三 ） 腫瘤部位 （ 四 ） 胃癌的浸潤和轉移 （ 五 ） 胃癌的分期 病理 早期胃癌 凡病變僅侵及黏膜或黏膜下層，不論病 灶大小，有無淋巴結轉移 早期胃癌 小胃癌 —— 癌灶直徑 — 微小胃癌 — 癌灶直徑小于 早期胃癌分為三型 Ⅰ 型： 隆起型 癌灶突出 5mm Ⅱ 型： 淺表型 癌灶微隆與凹陷 5mm 有三個亞型 Ⅱa Ⅱb Ⅱc Ⅲ 型 : 凹陷型 深度 5mm 此外還有混合型 國內習慣 （ 1）塊狀型
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