傳染病學(xué)傷寒ppt課件-展示頁
2024-11-12 16:33本頁面
【正文】 4天 ?典型臨床表現(xiàn)分四期 初期 第一周起病緩慢 ， 臨床癥狀無特異性 ， 全身不適 ， 食欲下降 。 第一周 ，腸道淋巴組織腫脹；第二周 ， 腫大的淋巴結(jié)發(fā)生壞死；第三周 ， 壞死組織脫落形成潰瘍；第四周 ， 潰瘍愈合 ， 但無疤痕 。 ?傷寒的病理特點為：全身單核 吞嗜系統(tǒng)的增生反應(yīng) 。 ?傷寒桿菌進入消化道 小腸黏膜中被巨嗜細胞吞噬并在其胞漿內(nèi)繁殖 淋巴結(jié) （ 回腸集合淋巴結(jié) 、 孤立淋巴結(jié)及腸系膜淋巴結(jié) ） 入血 （ 第一次菌血癥 ） 肝 、 脾 、膽囊 、 腎 、 骨髓大量繁殖 入血 （ 第二次菌血癥 ） 出現(xiàn)臨床癥狀 進入腸道和隨尿液排除 。 兒童及青年多見 。 ? 3. 人群易感性：普遍易感 ， 感染后可獲持久免疫 。 ? 2. 傳播途徑：糞 口途徑 。 分潛伏期 、 暫時 、慢性帶菌者 （ 大于 3月 ） 。 ?內(nèi)毒素在發(fā)病中起重要作用 。 ?自然環(huán)境中抵抗力較強 ， 但對一般消毒劑及熱抵抗力不強 。 嚴重者可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。傷 寒 麗水市人民醫(yī)院感染科 王樹民 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病 。 臨床特征為：持續(xù)發(fā)熱 ， 表情淡漠 ，相對緩脈 ， 玫瑰疹 ， 肝脾腫大 ， 及白細胞減少 。 病原體 ?傷寒桿菌為革蘭染色陰性桿菌 ， 普通培養(yǎng)基可培養(yǎng) ， 含膽汁的培養(yǎng)基更佳 。 ?傷寒桿菌有三種抗原臨床意義較大 ， 脂多糖菌體 （ O） 抗原 ， 鞭毛 （ H） 抗原及多糖毒力 （ Vi） 抗原 。 流行病學(xué) ? 1. 傳染源：患者及帶菌者 。 膽道系統(tǒng)疾病患者容易成為慢性帶菌者 。 傳染源排出帶菌的糞 、 尿 ， 污染水 ， 食物及日常接
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