腎上腺疾病的治療及護理-展示頁
2024-10-27 19:39本頁面
【正文】 功能上均不相同，實際上是兩種內(nèi)分泌腺。皮質(zhì)來自體腔上皮（中胚層性），髓質(zhì)與交感神經(jīng)系統(tǒng)相同來源于神經(jīng)冠（外胚層性）。這些癥狀都是因缺少腎上腺皮質(zhì)激素而引起的。 2021711 腎上腺的基本知識 腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成 （ 1)皮質(zhì) 腎上腺皮質(zhì)較厚，位于表層，約占腎上腺的 80%，從外往里可分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三部分。各類皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)不同層上皮細胞所分泌的，球狀帶細胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固醇；束狀帶細胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇；網(wǎng)狀帶細胞主要分泌性激素，如脫氫雄酮和雌二醇，也能分泌少量的糖皮質(zhì)激素。 2021711 腎上腺的基本知識 （ 2）髓質(zhì) 髓質(zhì)位于腎上腺的中央部，周圍有皮質(zhì)包繞，又可分為兩型：一類為腎上腺素細胞，胞體大，數(shù)量多；另一類為去甲腎上腺素細胞，胞體小，數(shù)量少。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加強；后者的主要作用是使小動脈平滑肌收縮，從而使血壓升高。 2021711 腎上腺的基本知識 兒茶酚胺的作用（腎上腺素和去甲腎上腺素的統(tǒng)稱） （ 1）對心血管系統(tǒng)的作用 （ 2）對內(nèi)臟的作用 （ 3）對代謝的作用 （ 4）兒茶酚胺對細胞外液容量和構(gòu)成及水、電解質(zhì)的代謝有重要的調(diào)節(jié)作用。腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的臨床表現(xiàn) : (3)醛固酮增多癥 :a臨床表現(xiàn)高血壓 ,為本病的重要癥狀，常以頭痛為首發(fā)癥狀 b肌無力 是本病的最常見癥狀之一 c多飲多尿 (4)腎上腺髓質(zhì)增生癥 :指臨床表現(xiàn)酷似嗜鉻細胞瘤而病理上腎上腺髓質(zhì)增生而無腫瘤者 .a高血壓 b代謝紊亂癥侯群 2021711 腎上腺腫瘤 ? 功能性與非功能性 2類，功能性又分為皮質(zhì)腫瘤與髓質(zhì)腫瘤 2種。應(yīng)用腹腔鏡行腎上腺腫瘤切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全可靠等優(yōu)點，并有逐步取代臨床開放手術(shù)的趨勢。主訴：上腹部疼痛伴右側(cè)腰部疼痛 10余年，加重 5小時。 ? ： B超：右側(cè)腎上腺實質(zhì)性占位， CT示：右側(cè)腎上腺區(qū)占位。 ? ：原則上，直徑 34cm，
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