[醫(yī)藥衛(wèi)生]急性重癥胰腺炎的診治-展示頁
2024-10-25 18:03本頁面
【正文】 溶血腦磷脂 脂肪酶分解中性脂肪引起脂肪壞死。 磷脂酶 A小量膽酸 →分解細胞膜產(chǎn)生 引起胰實質的凝固性壞死，脂肪組織壞死。 正常時胰酶是以①酶原的形式存在； ②并存在胰蛋白酶抑制物；③酶原顆粒與細胞質是隔離的。 一、定義： 急性重癥胰腺炎是由多因素誘發(fā)，多個臟器受累的疾病，病情兇險，發(fā)展迅速，由于缺乏有效的特異性治療方法，其仍是高并發(fā)癥和高死亡率的疾病，應引起臨床重視。急性重癥胰腺炎的診治 (Severe acute pancreatitis) 急性胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活而發(fā)生胰腺自身消化的化學性炎癥。發(fā)展為胰腺出血壞死，伴腹膜炎、休克以及各種并發(fā)癥，定為重癥胰腺炎。 二、病 因 膽 石 癥 壺腹部狹窄 膽道疾病 膽系感染 十二指腸內容物返流 膽道蛔蟲 膽管炎癥毒素 ① 胰液分泌增加 酗酒和暴飲暴食 ②酒及大量食糜刺激引起 十二指腸乳頭水腫 ③胰液粘稠 結石 胰管阻塞 腫瘤 壺部周圍憩室 感染 腹腔手術 手術和外傷 腹部外傷 ERCP 其他 藥物 代謝因素 特發(fā)性胰腺炎 三、發(fā)病機理 各種病因誘發(fā)急性胰腺炎的途徑雖不同，但具有相同的病理生理，包括一系列胰腺消化酶被激活而造成胰腺自身消化。 各種原因使上述防御機制中某些環(huán)節(jié)破壞后，才會發(fā)生胰腺自身消化的鏈鎖反應，首先是激活胰蛋白酶原，依次再激活其他胰酶，其中起主要破壞作用的是磷脂酶 A，激肽釋放酶，彈性蛋白
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