【正文】 B．體位為坐位，兩腿下垂 C．迅速建立靜脈通路 D．給予低流量吸氧 10．心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證為 ( B )。該 藥作用不妥的是 ( B )。 A．高濃度持續(xù)吸氧 B．高濃度間斷吸氧 C．低濃度間斷吸氧 D．低濃度持續(xù)吸氧 8．不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故做急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血 小板糖蛋白Ⅱ ／ Ⅲ 。 A．紫紺 B．呼吸困難 C．精神神經(jīng)癥狀 D． 血壓下降 6．確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準為 ( D )。 3．該病人可能的診斷是 ( A )。體檢：體溫 385C 右下肺呼吸音低，可聞及濕噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影。 A．慢性咳嗽 B．咳痰 C．咯血 D．逐漸加重的呼吸困難 2．關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯誤的是 ( C )。 (3)控制水鹽的攝人：水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝入 應(yīng) 3g/d，液體的攝人量一 般為前一天的出量十每日的基礎(chǔ)補液量 (約 500ml)； (4)控制磷和鉀的攝入：一般建議磷的攝人應(yīng)600mg/d。 《 內(nèi)科護理學(xué) 》第 3 頁，共 12 頁 答： (1)蛋白質(zhì)： — 0. 6g/(kg． d)（ 2 分），可適當(dāng)增加動物蛋白比例 (50%～ 6026)或補 充口一酮酸 ； (2)保證足夠熱量：一般熱量的供應(yīng)為 30kcal/(kg． d)。 答： (1)嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色（ 2 分），黑糞變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進； (2)休克經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)； (3)血紅蛋白持續(xù)下降； (4)每小時尿量正常時，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。 35．腦梗死 : 腦梗死又稱缺血性腦卒中，是 指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動脈發(fā)生閉塞性病變而未 能得到及時、充分的側(cè)支循環(huán)供血，使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 33．冠心病 : 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是由于冠狀動脈粥樣 硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。 32。 B．免疫療法 C．并發(fā)癥治療 D．支持治療 二、名詞解釋（每題 3 分。 A. CO 吸人體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白 B．碳氧血紅蛋白不易解離 C． CO可促進細胞色素氧化酶活性、使細胞呼吸增強 D． CO 與血紅蛋白親和力比氧大 28．癲癇發(fā)作時的護理措施錯誤的是 ( B )。 B．急進性腎炎 C．隱匿性腎炎 D．慢性腎炎和腎病綜合征 ( A )。 B．纖維蛋白溶解酶 C．凝血酶 D．血小板第 3 因子 、咪唑類的主要副作用是 ( A )。腎功能代償期 C．氮質(zhì)血癥期 D．尿毒癥期 改變是 ( D )。血尿素氮、肌酐升高 C．內(nèi)生肌酐清除率下降 D．尿紅細胞大于 3 個／高倍鏡 ， 35 歲，患慢性腎盂腎炎 5 年余，現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為 50ml/min，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐200pLmol/L，判斷其腎功能狀況為 ( C )。 《 內(nèi)科護理學(xué) 》第 2 頁，共 12 頁 A．消除蛋白尿 B．防止或延緩腎功能進行性減退 C．改善 消化道癥狀 D．消除水腫 19．對急性腎盂腎炎最有診斷價值的檢查是 ( A )。 B．腹水 C．肝掌 D．食管、胃底靜脈曲張 17．肝性腦病患者恢復(fù)期護理措施中最主要的是 ( D )。 A．柳氮磺 胺吡啶 B。 B．肥厚型心肌病 C．限制型心肌病 D．未定型心肌病 ( C )。 11．該患者最可能的診斷是 ( D )。 、左上肢內(nèi)側(cè) B．胸痛為壓迫性或緊縮感 C．胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時間可達 30 分鐘以上 D．疼痛部位為胸骨后 (第 11 12 題共用題干）女性，患者， 52 歲，突發(fā)劇烈壓榨性心前區(qū)疼痛、嘔吐伴窒息感 3 小時入院。 A．服藥期間監(jiān)測血鉀 B．可補充含鉀高的食物 C．口服補充鉀鹽應(yīng)飯前服用 D．靜脈補鉀每 500ml 液體中氯化鉀不宜超過 9．病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方 法是 ( A )。該病人可能的診斷是 ( A )。 A．口唇櫻桃紅 B．頭痛頭暈 C．球結(jié)膜水腫 D．精神神經(jīng)癥狀 7．患者，男性 ， 25 歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛 1 天，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。 A．支氣管擴張癥 B． COPD C．肺膿腫 D．肺栓塞 5．大量咯血是指 ( D )。 A．吸藥前將藥物搖勻 B．緩慢呼氣至不能再呼，然后將噴嘴放入口內(nèi)，經(jīng)口吸氣 C．在深吸氣過程中按壓驅(qū)動器，繼續(xù)吸氣至不能再吸 D．盡可能屏氣 30 秒，緩慢再呼氣 3．肺結(jié)核最主要的傳播途徑是 ( A )。 《 內(nèi)科護理學(xué) 》第 1 頁，共 12 頁 電大 內(nèi)科護理學(xué) (本） 試題【 1】 一、單選題【每題 2 分，共 60 分） 1．下列各項檢查對診斷 COPD 最有意義的是 ( C )。 X 線 B．血常規(guī) C．肺功能 D．纖維支氣管鏡 2．護士指導(dǎo)患者使用霧化吸入器時，不正確的是 ( D )。 A．飛沫 B．血液 C．食物和水 D．皮膚接觸 4．慢性肺源性心臟病最常見的病因是 ( B )。 A. 24 小時咯血量 100— 200ml B． 次咯血量大于 100ml C． 24 小時咯血量 300— 400ml D．一次咯血量大于 300ml 6．發(fā)生 Ⅱ 型呼衰時不可能出現(xiàn) ( A )。給 予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原體肺炎 C．金黃色葡萄球菌肺炎 D．肺結(jié)核 8．護士對于使用排鉀利尿劑病人的護理措施不妥的是 ( C )。 B．介入治療 C．射頻消融術(shù) D．電復(fù)律治療 ( C )。查：心率 86 次／分，血壓 85／ 60mmHg，心電圖 V1～ V5 導(dǎo)聯(lián)可見病理性 Q 波且 ST 段呈弓背向上抬高，律不齊。 B．心源性休克 C．病毒性心肌炎 D．急性心肌梗死 則下列哪項不妥？ ( C ) B．消除心律失常 C．?dāng)U容升壓 D．鎮(zhèn)靜止痛 ( A )。 A．空腹痛 B．餐時痛 C．餐后 30— 60分鐘痛 D．餐后 2～ 3 小時痛 15．潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是 ( A )。糖皮質(zhì)激素 C．硫唑嘌呤 D．甲氨喋呤 ( C )。 A．注意休息與保暖 B．禁忌煙酒 C．遵醫(yī)服藥 D．防止各種誘發(fā)因素 ( B )。 B。 正常 B。 A．骨髓異常增生 B．骨髓中儲存鐵缺乏 C．脾功能亢進 D．骨髓造血功能衰竭 (DIC)最重要的始動機制是 ( A )。 B．血小板減少 C．過敏反應(yīng) D．血清鉀升高 24．胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項？ ( D ) B．過敏反應(yīng) C．注射部位脂肪萎縮 D．肝功能受損 ( D )。 B．小細胞低色素性 C．小細胞高色素性 D．大細胞低色素性 27. 氧化碳中毒的發(fā) 病機制下列不妥的是 ( C )。 B．按壓抽搐肢體 C．在患者上下臼齒間放開口器 D．將患者的頭部偏向一側(cè) ？ ( D ) HBc(+) (+),HbeAg( ) C. HbsAg(+)，抗 Hbe() (+) ,HbeAg(+) ( A )。共 15 分） 31．慢性肺源性心臟病 : 慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引 起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，使右心負荷加重，進而造成右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟 病。肺血栓栓塞癥 (PTE): 肺血栓栓塞癥為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病 ,以肺循環(huán) 和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征。 34．肝硬化 : 肝硬化是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生 功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。 三、簡答題（共 25 分） 36．簡述上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點。 。其中 30%～ 40%由脂肪供 給 ，且以不飽和脂肪酸的攝人為主；余下部分由碳水化合物供給。 內(nèi)科護理學(xué) (本） 試題【 2】 一、單選題（每題 2 分，共 60 分） 1．慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的標志性癥狀是 ( D )。 A．濕化裝置應(yīng)定期消毒 B．適用于痰液黏稠不易咳出者 C．濕化溫度應(yīng)控制在 30℃ 以下 D．應(yīng)避免過度濕化 （第 3～ 4 題共用題干）患者、男， 25 歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽 1 天就診。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降， 病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 A．肺炎鏈球茵肺炎 B．支原體肺炎 C．病毒性肺炎 D．肺結(jié)核 4．對該病人護理中，下列哪項不妥？ ( C ) A．胸痛者取患側(cè)臥位 B．呼吸困難取半臥位 C．高熱者常規(guī)用退熱劑 D．密切觀察生命體征 5．呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是 ( B )。 A．血常規(guī) B．動脈血氣分析 C．心電圖 D．多導(dǎo)睡眠圖 7．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺多汗及皮膚 濕潤溫暖，血氣分析 ， Paoz45mmHg， PaC0280mmHg，應(yīng)給予氧療為 ( D )。受體拮抗劑（即阿昔單抗）。 A．減少血栓形成 B．全 身出血增加 C．提高急診介入手術(shù)安全 D．減少冠脈閉塞 9．護士對急性左心衰竭患者的護理措施中不正確的是 ( D )。 A．持續(xù)性房顫 B．轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動 C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征 D．三度型房室傳導(dǎo)阻滯 11．急性心肌梗死后最需要緊急處理的 心律失常是 ( A )。 A．洋地黃制劑 B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利 C．?dāng)U張小動脈及靜脈的硝普鈉 D．利尿劑 13．按舒張壓水平分級， Ⅲ 級高血壓是指舒張壓 ( B )。 A．疼痛一進食一疼痛 B．疼痛一進食一緩解 C．進食一疼痛一疼痛 D．進食一疼痛一緩解 15．暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎病人常見的并發(fā)癥為 ( A )。 《 內(nèi)科護理學(xué) 》第 4 頁，共 12 頁 A．蜘蛛痣 B．腹水 C．脾腫大 D．腹壁靜脈曲張 17．下列不是肝性腦病 發(fā)生誘因的 是 ( B )。 A．貧血、乏力不洗澡 B．不勤換內(nèi)衣褲 C．長期使用刺激性肥皂 D．鈣鹽、尿素沉積皮膚 20．慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血癥狀最主要原因是 ( C )。 A．胃 B．十二指腸球部 C．十二指腸及空腸上段 D．回盲部及空腸下段 22． 急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是 ( C )。