【正文】 急性心力衰竭 : 急性心力衰竭是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。 A．廣泛性斑丘疹 B．局限性斑丘疹 C．雙面頰部蝶形紅斑 D．紫癜或紫斑 26．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是 ( B )。 A．胃 B．十二指腸球部 C．十二指腸及空腸上段 D．回盲部及空腸下段 22． 急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是 ( C )。 《 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 》第 4 頁，共 12 頁 A．蜘蛛痣 B．腹水 C．脾腫大 D．腹壁靜脈曲張 17．下列不是肝性腦病 發(fā)生誘因的 是 ( B )。 A．洋地黃制劑 B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利 C．?dāng)U張小動(dòng)脈及靜脈的硝普鈉 D．利尿劑 13．按舒張壓水平分級(jí)， Ⅲ 級(jí)高血壓是指舒張壓 ( B )。 A．減少血栓形成 B．全 身出血增加 C．提高急診介入手術(shù)安全 D．減少冠脈閉塞 9．護(hù)士對(duì)急性左心衰竭患者的護(hù)理措施中不正確的是 ( D )。 A．血常規(guī) B．動(dòng)脈血?dú)夥治? C．心電圖 D．多導(dǎo)睡眠圖 7．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺多汗及皮膚 濕潤(rùn)溫暖，血?dú)夥治?， Paoz45mmHg， PaC0280mmHg，應(yīng)給予氧療為 ( D )。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降， 病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (本） 試題【 2】 一、單選題（每題 2 分，共 60 分） 1．慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的標(biāo)志性癥狀是 ( D )。 。 34．肝硬化 : 肝硬化是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生 功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。共 15 分） 31．慢性肺源性心臟病 : 慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引 起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟 病。 B．小細(xì)胞低色素性 C．小細(xì)胞高色素性 D．大細(xì)胞低色素性 27. 氧化碳中毒的發(fā) 病機(jī)制下列不妥的是 ( C )。 A．骨髓異常增生 B．骨髓中儲(chǔ)存鐵缺乏 C．脾功能亢進(jìn) D．骨髓造血功能衰竭 (DIC)最重要的始動(dòng)機(jī)制是 ( A )。 B。糖皮質(zhì)激素 C．硫唑嘌呤 D．甲氨喋呤 ( C )。 B．心源性休克 C．病毒性心肌炎 D．急性心肌梗死 則下列哪項(xiàng)不妥？ ( C ) B．消除心律失常 C．?dāng)U容升壓 D．鎮(zhèn)靜止痛 ( A )。 B．介入治療 C．射頻消融術(shù) D．電復(fù)律治療 ( C )。給 予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 A．飛沫 B．血液 C．食物和水 D．皮膚接觸 4．慢性肺源性心臟病最常見的病因是 ( B )。 《 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 》第 1 頁，共 12 頁 電大 內(nèi)科護(hù)理學(xué) (本） 試題【 1】 一、單選題【每題 2 分，共 60 分） 1．下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷 COPD 最有意義的是 ( C )。 A．支氣管擴(kuò)張癥 B． COPD C．肺膿腫 D．肺栓塞 5．大量咯血是指 ( D )。該病人可能的診斷是 ( A )。 、左上肢內(nèi)側(cè) B．胸痛為壓迫性或緊縮感 C．胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá) 30 分鐘以上 D．疼痛部位為胸骨后 (第 11 12 題共用題干）女性，患者， 52 歲，突發(fā)劇烈壓榨性心前區(qū)疼痛、嘔吐伴窒息感 3 小時(shí)入院。 B．肥厚型心肌病 C．限制型心肌病 D．未定型心肌病 ( C )。 B．腹水 C．肝掌 D．食管、胃底靜脈曲張 17．肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是 ( D )。血尿素氮、肌酐升高 C．內(nèi)生肌酐清除率下降 D．尿紅細(xì)胞大于 3 個(gè)／高倍鏡 ， 35 歲，患慢性腎盂腎炎 5 年余，現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為 50ml/min，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐200pLmol/L，判斷其腎功能狀況為 ( C )。 B．纖維蛋白溶解酶 C．凝血酶 D．血小板第 3 因子 、咪唑類的主要副作用是 ( A )。 A. CO 吸人體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白 B．碳氧血紅蛋白不易解離 C． CO可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性、使細(xì)胞呼吸增強(qiáng) D． CO 與血紅蛋白親和力比氧大 28．癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 ( B )。 32。 35．腦梗死 : 腦梗死又稱缺血性腦卒中，是 指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未 能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血，使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 《 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 》第 3 頁，共 12 頁 答： (1)蛋白質(zhì)： — 0. 6g/(kg． d)（ 2 分），可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白比例 (50%～ 6026)或補(bǔ) 充口一酮酸 ； (2)保證足夠熱量：一般熱量的供應(yīng)為 30kcal/(kg． d)。 A．慢性咳嗽 B．咳痰 C．咯血 D．逐漸加重的呼吸困難 2．關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯(cuò)誤的是 ( C )。 3．該病人可能的診斷是 ( A )。 A．高濃度持續(xù)吸氧 B．高濃度間斷吸氧 C．低濃度間斷吸氧 D．低濃度持續(xù)吸氧 8．不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故做急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血 小板糖蛋白Ⅱ ／ Ⅲ 。 B．體位為坐位，兩腿下垂 C．迅速建立靜脈通路 D．給予低流量吸氧 10．心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證為 ( B )。 A． ≥105mmHg B． ≥llOmmHg C． ≥115mmH g D． ≥120mmHg 14．十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為 ( B )。 A．感染 B．腹瀉 C．上消化道出血 D．高蛋白飲食 18．下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素？ ( D ) A．感冒 B．超負(fù)荷的蛋白飲食 C．腎毒性藥物的使用 D．長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板聚集藥物 19．尿毒癥患者皮膚搔癢的原因是 ( D )。 A．加強(qiáng)化療藥物療效 B．促進(jìn)尿酸排出 C．抑制尿酸的合成 D．加強(qiáng)尿素排泄 ( C )。 A．晨僵 B．關(guān)節(jié)痛 C．關(guān)節(jié)腫脹 D．關(guān)節(jié)畸形 27．診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒及觀察療效的主要指標(biāo)是 ( A )。 32．潰瘍性結(jié)腸炎 : 潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉 黏液膿血便、腹痛及里急后重。 三、筒答題（共 25 分） 。 答： (1)執(zhí)行嚴(yán)格的消毒、隔離制度和管理方法； (2)密切觀察病情變化； (3)傳染病流行前應(yīng) 做好準(zhǔn)備工作； (4)護(hù)理工作范圍廣泛，除治療護(hù)理病人外，還要指導(dǎo)家屬和工作單位做好消毒、隔離工作 和健康教育。C，端坐位，唇發(fā)紺，兩肺散在于濕噦音，心率 92 次／分 律齊，雙下肢浮腫。 A．具有反復(fù)發(fā)作性 B．發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難 C．在夜間和清晨發(fā)作或加重 D．非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn) 4．肺炎鏈球 菌肺炎首選的抗生素為 ( A )。 A．糖尿病 B．腦血管疾病 C．心血管系統(tǒng)異常 D．肺心病、呼吸衰竭 8．關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是 ( B )。 A．頭 24 小時(shí)內(nèi) B． 1～ 2 天 C． 1 周內(nèi) D． 2 周以內(nèi) 12．穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過 ( C )。 A．穿孔 B．癌變 C．幽門梗阻 D．上消化道出血 15．潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是 ( B )。 《 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 》第 6 頁，共 12 頁 ，故做急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予 血小板糖蛋白Ⅱ“／Ⅲ．受體拮抗劑，該藥物為阿昔單抗，此藥作用不妥 的是 ( D )。 A．免 疫功能低下 B．化療藥物不易通過血腦屏障 C．對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性 D．化療藥物劑量不足 23. Graves 病 的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是 ( D )。 A．腦血管意外 B．狼瘡性肺炎 C．尿毒癥 D．急性胰腺炎 27．搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒最常用藥物為阿托品，阿托品化的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng) ( D )。 A．室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物 B．高壓蒸氣滅菌 C．紫外線殺菌 D．含氯消毒劑 二、名詞解釋（每題 3 分，共 15 分） 31．機(jī)械通氣 : 機(jī)械通氣是在患者自然通氣和（或）氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用器械（主要是呼吸機(jī)）使患 者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的技術(shù)方法。 35．甲狀腺功能亢進(jìn)癥 : 甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因引起甲狀 腺功能增強(qiáng)，分泌過多甲狀腺激素所致的一組 臨床綜合征。 37．急性 CO 中毒昏迷患者的主要護(hù)理措施。 (4)高熱驚厥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予安定靜脈或肌內(nèi)注射并給予物理降溫。 A．吸煙 B．大氣污染 C．氣候變化 D．感染 2．縮唇呼氣的作用是 ( C )。 A．缺氧所致的肺血管收縮 B．肺血管重構(gòu) C．血黏度增加和血容量增多 D．肺泡內(nèi)壓升高 7．患者，女性， 36 歲，慢性纖維空洞型肺結(jié)核 10 年，今晨劇烈 咳嗽時(shí)咳出大口鮮血 ，后不斷咯出鮮血， 10分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂 抓，首先要做的是 ( C )。 A．一般人群降壓目標(biāo)，血壓為小于 140/90mmHg B．伴糖尿病或腎病的高危患者血壓目標(biāo)為小于 130/80mmHg C．一般需長(zhǎng)期甚至終身治療 D．目標(biāo)值控制后半年可停藥觀察 (第 11～ 13 題共用題干）女性， 55 歲，高血壓 25 年，半年來常有夜間憋醒、氣短，需坐起。急診人院查體： Bp180/120mmHg，端坐體位，心率 120 次／分，雙肺布滿 濕噦音，雙下肢無水腫。 ，避免受涼 ，頭偏 向一側(cè) 、易消化飲食 ，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是 ( A )。 A．肥皂水 B．生理鹽水 C．石蠟油 D．弱酸溶液 18．慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 ( C )。 A．需鐵量增加而攝入不足 B．鐵吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血 22．疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查？ ( B ) A．血小板計(jì)數(shù) B．骨 髓檢查 C．出、凝血時(shí)間 D．血紅蛋白量測(cè)定 23．目前認(rèn)為 Graves 病發(fā)病相關(guān)因素下列不妥的是 ( B )。 A．肺泡細(xì)胞 B．大腦及心臟 C．心肌細(xì)胞 D．大腦血管及脊神經(jīng) 28．熱射病需積極搶救降溫，速度決定預(yù)后，要求 1 小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低至 ( C )。 32．心律失常 : 凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)