【正文】 3 9 循證醫(yī)學(xué)及系統(tǒng)綜述 3 3 實(shí)驗(yàn)一 疾病頻率的測量 2 2 實(shí)驗(yàn)二 現(xiàn)況調(diào)查 2 2 實(shí)驗(yàn)三 病例對照研究 2 2 小計(jì) 54 六 、 考 試 方式 課程完成后，進(jìn)行閉卷考試，考試成績占 60％，實(shí)驗(yàn)成績占 30％，平時考察（包括上課提問，課后作業(yè)）占 10％。 8 實(shí) 驗(yàn)三 病例對照研究 [基本要求 ] 根據(jù)對第五章病例對照研究的學(xué)習(xí)，通過實(shí)際案例資料的分析，掌握病例對 照研究常用指標(biāo)計(jì)算（卡方、 OR 值）及資料基本整理分析方法。 教學(xué)內(nèi)容： 偏 倚及識別， meta 分析實(shí)例，質(zhì) 量評估，系統(tǒng)綜述和傳統(tǒng)綜述的區(qū)別 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 四 、 實(shí)驗(yàn) 內(nèi)容及要求 實(shí)驗(yàn)一 疾病頻率的測量 [基本內(nèi)容 ] ，對在流行學(xué)研究中，測量疾病頻率的指標(biāo)，主要對發(fā)病指標(biāo)（ 發(fā)病率 、罹患率、 患病率、感染率、 病殘率）、死亡指標(biāo)（ 死亡率、死亡 專率、 病死率、 累計(jì)死亡率）等計(jì)算進(jìn)行實(shí)例練習(xí)。 7 教學(xué)內(nèi)容： 藥物不良反應(yīng)的流行病學(xué)研究方法，其三間分布，藥物不良反應(yīng)發(fā)生的影響因素及危害； 藥物不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理相關(guān)法律 法規(guī)；藥物不良反應(yīng)報(bào)告的分析與評價(jià)，其監(jiān)測的意義，其監(jiān)測的現(xiàn)狀及監(jiān)測方法；加強(qiáng)藥品藥物不良反應(yīng)的報(bào)告和監(jiān)測，加強(qiáng)藥品包裝管理和宣傳教育。 教學(xué)內(nèi)容： 重點(diǎn)講解預(yù)防傳染病的措施（改善衛(wèi)生條件、免疫接種、健康教育、國境衛(wèi)生檢疫）和控制傳染病的措施（疫情管理、防疫措施）；詳細(xì)講解防制策略；疾病三級預(yù)防的概念及意義，疾病監(jiān)測的定義、種類及步驟；一般介紹“ 2020 年人人享有衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略，疾病監(jiān)測的組織與系統(tǒng)及我國疾病監(jiān)測工作的概況。 第三節(jié) 各類偏倚及其控制方法 選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚的概念、種類、來源、舉例、控制。 教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié) 概述 誤差的概念、種類。 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 第八章 偏倚及控制 6 目的與要求： 本章重點(diǎn)介紹了流行病學(xué)研究中的各類誤差、產(chǎn)生原因、控制方法。 教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié) 病因概念和病因模型 病因的定義、不同的病因模型、病因作用的聯(lián)接方式。 掌握：流行病學(xué)病因概念、流行病學(xué)病因推斷的基本過程、統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)和因果關(guān)聯(lián)的區(qū) 別和聯(lián)系。 重點(diǎn)：流行病學(xué)概念、病因推斷準(zhǔn)則。 教學(xué)內(nèi)容： 重點(diǎn)講解篩檢試驗(yàn)的含義、實(shí)施的原則、篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的區(qū)別、評價(jià)篩檢試驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)的含義及其計(jì)算方法；詳細(xì)介紹篩檢試驗(yàn)效果的評價(jià)方法及領(lǐng)先時間偏倚、自我選擇偏倚發(fā)生的原因及控制方法。 第五節(jié) 病例對照研究結(jié)果的解釋及優(yōu)缺點(diǎn)。 第三節(jié) 病例對照研究的資料分析 病例對照研究的描述性分析內(nèi)容；不匹配不分層的病例對照推斷性分析的指標(biāo)計(jì)算及意義；個體匹配的病例對照資料的推斷性分析指標(biāo)計(jì)算及意義。 理解：主要分析指標(biāo)計(jì)算及其意義；對病例對照研究的結(jié)果進(jìn)行正確的解釋。 重點(diǎn)：病例對照研究的定義、特點(diǎn)、研究對象的選擇原則和方法、資料分析、偏倚及其控制。 第三節(jié) 隊(duì)列研究中的主要偏倚及其控制 失訪偏倚、選擇偏倚、 信息偏倚、混雜偏倚在隊(duì)列研究中產(chǎn)生的原因以及主要的控制方法。 第二節(jié) 隊(duì)列研究的實(shí)施 隊(duì)列研究中研究因素、研究結(jié)局的確定方法和原則；暴露人群和對照人群的 選擇原則和方法；樣本量計(jì)算時所需要考慮的問題及樣本量大小的影響因素；隊(duì)列研究的資料收集過程。 理解：隊(duì)列研究中研究因素和研究結(jié)局的確定；主要分析指標(biāo)的計(jì)算及意義。 重點(diǎn)：隊(duì)列研究的定義、特點(diǎn)以及研究對象的選擇、資料統(tǒng)計(jì)分析、偏倚及其控制。 第二節(jié) 生態(tài)學(xué)研究 生態(tài)學(xué)研究的概念、目的、優(yōu)缺點(diǎn)。描述性研 究中可能出現(xiàn)的偏倚及其控制方法。 掌握：篩檢方法的評價(jià)指標(biāo)以及各指標(biāo)之間的相互關(guān)系。 重點(diǎn)：各描述研究方法的概念、目的、特點(diǎn)、應(yīng)用范圍，偏倚及其控制、各抽樣方法調(diào) 查的方法及其各自的優(yōu)缺點(diǎn)。 第六節(jié) 疾病的三間綜合分布 3 移民流行病學(xué)的定義及其判斷遺傳因素或環(huán)境因素對疾病作用大小的依據(jù)。地區(qū)聚集性及地方病的概念。 第三節(jié) 疾病的人群分布 疾病在不同性別、年齡、職業(yè)、種族等的不同分布特點(diǎn)及其意義。 教學(xué)內(nèi)容 ： 前言 疾病分布的定義及其意義 第一節(jié) 疾病分布的常用測量指標(biāo) 發(fā)病率 、罹患率、 患病率、感染率、 病殘率、 死亡率、死亡 專率、 病死率、生存率、累 計(jì)死亡率、 續(xù)發(fā)率 等的 概念 及其表示 ； 及計(jì) 算指標(biāo)時的注意事項(xiàng)。 重點(diǎn)：疾病分布相關(guān)指標(biāo)的概念、應(yīng)用條件和計(jì)算；疾病三間分布的特點(diǎn)及其意義。 5．展望。每種方法的特征及其在食品、營養(yǎng)與健康評價(jià)中的應(yīng)用舉例。 2．流行病學(xué)的歷史及我國流行病學(xué)的成就； 3．流行病學(xué)研究方法 及其在營養(yǎng)與健康評價(jià)中的應(yīng)用簡介 流行病學(xué)研究采用觀察法、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法，又以觀察法和實(shí)驗(yàn)法為主。 重點(diǎn)：流行病學(xué)定義、特征 2 了解：流行病學(xué)的歷史、主要研究方法及應(yīng)用，流行病學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及與其它學(xué)科的關(guān)系。 二、教學(xué)目標(biāo)要求 通過教學(xué)，逐步培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用辯證唯物主義及預(yù)防為主的觀點(diǎn)，了解 流行病學(xué)在預(yù)防 醫(yī)學(xué)和整個醫(yī)學(xué)中的地位 ，掌握 流行病學(xué)研究的 基本原理、 基本方法 和基本技能，熟悉現(xiàn)代流行病學(xué)一些新概念和新的分支 ,為以后的工作與學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。近年來， 流行病學(xué)在衛(wèi)生政策、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)和評價(jià)方面發(fā)揮著顯著的作用。同時，流行病學(xué)也是一門應(yīng)用學(xué)科。 課程的性質(zhì)： 流行病學(xué)是一門從群體水平研究疾病和健康的科學(xué)。 海南醫(yī)學(xué)院 公共事業(yè)管理專業(yè)本科 教學(xué)大綱 《 流行病學(xué) 》 Epidemiology (2020 版 ) 海南醫(yī)學(xué) 院 公共衛(wèi)生學(xué)院 1 流行病學(xué)教研 室 一、課程 簡 介 課程 名稱： 流行病學(xué) 課程 代碼： 課程 屬性： 必修課 課程 類型： 專業(yè)課 適合專 業(yè)： 公共事業(yè)管理專業(yè)本科 與其他課程的關(guān)系： 流行病學(xué)作 預(yù)防醫(yī)學(xué) 的 部分，它與 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 、 臨床醫(yī)學(xué) 一起分別從不同的角度對醫(yī)學(xué)進(jìn)行觀察研究 由于三方面醫(yī)學(xué)家的共同努力，使醫(yī)學(xué)研究能從 方面深入發(fā)展，內(nèi)容 加充實(shí)。流行病學(xué)涉及的面較廣，它與醫(yī)學(xué)的許多學(xué)科以及非醫(yī)學(xué)的一些學(xué)科都有關(guān)。隨著流行病學(xué)研究方法的不斷發(fā)展和完善，流行病學(xué)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域，為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究開辟了一個獨(dú)特的方法學(xué)領(lǐng)域，逐漸成為醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科。它不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實(shí)施方面起著重要的作用，而且對病因不明的慢性病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治起著獨(dú)特的作用。 課程 目的和任務(wù)： 通過流行病學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使學(xué)員初步掌握流行病學(xué)的基本概念、基本知識和基本理論；培養(yǎng)和樹立流行病學(xué)的研究思維；初步具備利用流行病學(xué)研究方法和技術(shù)開展疾病和健康調(diào)查的能力；初步具備分析、解釋流行病學(xué)及其它相關(guān)學(xué)科的數(shù)據(jù)資料的能力；初步具備利用流行病學(xué)資料進(jìn)行衛(wèi)生政策、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生規(guī)劃和疾病防治的策略和措施的制定的能力。 三、教學(xué)內(nèi)容及要求 第一章 緒論 目的與要求： 本章重點(diǎn)介紹了流行病學(xué)定義、特征、發(fā)展簡史；流行病學(xué)方法及其在食品、 營養(yǎng)與健康評價(jià)中的應(yīng)用；流行病學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及與其它學(xué)科的關(guān)系。 教學(xué)內(nèi)容 : 1．流行病學(xué)定義 和主要特征 流行病學(xué)定義及其基本含義；流行 病學(xué)的群體特征、以分布為起點(diǎn)的特征、對比的特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征、社會醫(yī)學(xué)的特征、預(yù)防為主的特征。流行病學(xué)研究按設(shè)計(jì)類型可分為描述流行病學(xué)、分析流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)和理論流行病學(xué)四類，每種類型又包括多種研究設(shè)計(jì)。 4．流行病學(xué)的特點(diǎn) 、 與其它學(xué)科的關(guān)系 、形成的分支學(xué)科。 教學(xué) 方法 與手段： 多媒體教學(xué)、討論 第二章 疾病的分布 目的與要求： 本章重點(diǎn)介紹疾病分布在流行病學(xué)研究中的基礎(chǔ)作用。 理解：疾病分布的意義；疾病流行的強(qiáng)度指標(biāo)的概念；疾病的三間分布的流行病學(xué)描述 方法，及其在疾病與健康研究中的意義。 第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度 疾病流行強(qiáng)度的概念及其常用的流行強(qiáng)度術(shù)語（ 散發(fā)、 爆發(fā) 、流行 ）。 第四節(jié) 疾病的地區(qū)分布 疾病在不同地區(qū)分布的特點(diǎn)及其意義。 第五節(jié) 疾病的時間分布 疾病時間分布的四種類型（短期波動、季節(jié)性、周期性、長期趨勢）概念及其意義。 教學(xué)方法 與手段： 多媒體教學(xué)、 討論 、 PBL 第三章 描述性研究 目的與要求： 本章重點(diǎn)介紹了描述性研究的三種研究方法（現(xiàn)況研究、篩檢、生態(tài)學(xué)研究）的概念、 應(yīng)用、常見偏倚，資料的整理分析。 難點(diǎn)：篩檢方法的評價(jià)指標(biāo)以及各指標(biāo)之間的相互關(guān)系。各抽樣方法的概念。 教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié) 現(xiàn)況研究 現(xiàn)況研究的概念、應(yīng)用范圍及分類；普查的概念、目 的、優(yōu)缺點(diǎn)；抽樣調(diào)查的概念、各 種抽樣方法的概念、優(yōu)缺點(diǎn)、抽樣誤差的大?。怀闃诱{(diào)查樣本量大小的決定因素；抽樣調(diào)查中誤差的概念；現(xiàn)況研究中常見的偏倚及其控制。 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 第四章 隊(duì)列研究 目的與要求： 本章重點(diǎn)介紹了隊(duì)列研究的定義、特點(diǎn)以及隊(duì)列研究設(shè)計(jì)中研究因素、研究結(jié)局、研究 對象的選擇、資料分析指標(biāo)、偏倚及控制方法等。 難點(diǎn)；研究對象的選擇、資料統(tǒng)計(jì)分析。 4 教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié) 隊(duì)列研究的定義、特點(diǎn)、目的、類型。 第三節(jié) 隊(duì)列研究的資料分析 隊(duì)列研究的資料分析步驟；隊(duì)列研究中發(fā)病率和死亡率的計(jì)算方法；暴露因 素和結(jié)局事件關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的計(jì)算方法及其意義。 第四節(jié) 隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn) 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 第五章 病例對照研究 目的與要求： 本章重點(diǎn)介紹了病例對照研究的定義、特點(diǎn)、研究對象的選擇、資料的收集、整理分析 等，病例對照研究中的主要偏倚、結(jié)果解釋等。 難點(diǎn)：研究對象的選擇、資料的整理分析。 教學(xué)內(nèi)容 第一節(jié) 概述 病例對照研究 的定義、特點(diǎn)、用途 第二節(jié) 病例對照研究的實(shí)施 病例與對照的選擇方法及原則；成組對照與匹配對照的特點(diǎn)；病例對照樣本量大小的影響因素；研究因素的收集與測量。 第四節(jié) 病例對照研究的主要偏倚及其控制 選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚的概念及其在病例對照研究中產(chǎn)生的原因；偏倚控制的主要方法。 5 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 第六章 診斷試驗(yàn)的評價(jià) 目的與要求： 掌握篩檢的定義、實(shí)施的原則篩檢試驗(yàn)的評價(jià)方法；熟悉篩檢試驗(yàn)的效果評價(jià)、篩檢中易發(fā)生的偏倚及其控制；了解篩檢試驗(yàn)的目的、分類理論學(xué)問題。 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 第七章 病因與因果推斷 目的與要求： 本章重點(diǎn)介紹了病因概念、病因模型；病因推斷的基本過程及其準(zhǔn) 則。 難點(diǎn)：流行病學(xué)病因推斷的基本過程、統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)和因果關(guān)聯(lián)的區(qū)別和聯(lián)系。 理解：病因模型的類型、病因作用的聯(lián)接方式、 Mill 法則。 第二節(jié) 病因推斷 流行病學(xué)病因推斷的基本過程、病因推斷中形成病因假設(shè)的方法（假設(shè)演繹法和 Mill 法則）、病因推斷的準(zhǔn)則。本章不 作為考核的章節(jié)，本章中的相關(guān)內(nèi)容可作為其它章節(jié)的參考。 第二節(jié) 隨機(jī)誤差 抽樣誤差的特點(diǎn)、樣本量和研究功效。 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 第九章 疾病的預(yù)防與控制 目的與要求： 掌握傳染病預(yù)防和控制的措施、疾病的三級預(yù)防與疾病監(jiān)測的定義、種類、步驟；熟悉“ 2020 年人人享有衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略，疾病監(jiān)測的組織與系統(tǒng)；了解我國疾病監(jiān)測工作開展概況。 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 第十章 藥物不良反應(yīng) 目的與要求： 掌握 藥物不良反應(yīng)的基本概念、流行 特征及影響因素 ；藥物不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測，其預(yù)防策略和措施 。 教學(xué)方法與手段 ： 多媒體教學(xué)、討論 第十一章 循證醫(yī)學(xué)及系統(tǒng)綜述 目的與要求： 掌握 循證醫(yī)學(xué)及系統(tǒng)綜述的發(fā)展，如何操作， 其重大 意義。 實(shí)驗(yàn)二 現(xiàn)況研究 [基本要求 ] 根據(jù)第四章描述性研究中第一節(jié)現(xiàn)況研究部分的學(xué)習(xí)，對描述性研究、現(xiàn)況 研究、普查、抽樣調(diào)查、單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣等概念進(jìn)行實(shí)例練習(xí)。通過研究設(shè)計(jì)，熟悉病例對照研究設(shè)計(jì)的原則和方法。 七 、 推薦教材與教學(xué)參考書 1． 教材 ： 流行病學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，主編葉冬青 ，人民衛(wèi)生出版社 流行病學(xué) ，王建華主編 ，人民衛(wèi)生出版社 2．參考書： 書籍 （ 1）李立明主編 . 流行病學(xué) . 第四版 . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1999 （ 2）耿貫一主編 . 流行病學(xué) . 第二版 . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1995