owerpoint演示文稿-第三十六章-展示頁
2025-05-26 06:57本頁面
【正文】 β內(nèi)酰胺類的 抗菌機制： ① 產(chǎn)生水解酶 。 其 作用靶位 是青霉素結(jié)合蛋白 （ PBPs） 。 作用機制： 主要是抑制細菌細胞壁的生物合成 。第三十六章 β內(nèi)酰胺類抗生素 β內(nèi)酰胺類抗生素 系指化學結(jié)構(gòu)中具有β內(nèi)酰胺環(huán)基團的一類抗生素 。 包括 青霉素類 、 頭孢菌素類 、 其基本結(jié)構(gòu)前者為 6氨基青霉烷酸 （ 6APA， 后者為 7氨基頭孢烷酸 （ 7ACA） 。 1． 抑制轉(zhuǎn)肽酶活性 ， 阻止黏肽的交叉連接 ，使細菌細胞壁缺損 ， 水分內(nèi)滲 ， 菌體膨脹 、破裂 、 死亡 。 2．激發(fā)細菌自溶酶 （ autolysins） 活性 ，促進菌體裂解死亡。 ② 缺乏自溶酶 。 ③ β 內(nèi)酰胺酶與藥物結(jié)合 。 ④ 改變菌膜通透性 。 ⑤加速藥物外排 。 使 β 內(nèi)酰胺類對 PBPs親和力降低 。 第一節(jié) ┃ 天然青霉素 鈉鹽或鉀鹽晶粉 ， 室溫中穩(wěn)定 ， 易溶于水 ， 但水溶液室溫中不穩(wěn)定 易被酸 、 堿 、醇 、 氧化劑 、 金屬離子分解破壞 ， 且可 生成具抗原的降解產(chǎn)物 ， 故 需現(xiàn)用現(xiàn)配 。 缺點： 不耐酸 、 不耐酶 ， 耐藥現(xiàn)象極為普遍 ， 抗菌譜窄；可引起過敏反應(yīng)甚至過敏性休克 。 與丙磺舒合用 ， 可與青霉素 G競爭腎小管分泌 。 ① G+球菌： 如對溶鏈菌 、 肺炎球菌 、草綠色鏈球菌 、 不產(chǎn)生酶的金葡菌及多數(shù)表皮葡菌等作用強 。 【 藥理作用 】 ③ G球菌： 對腦膜炎球菌和淋球菌敏感 ， 但易耐藥 。 對真菌 、 立克次氏體 、 病毒和原蟲無效 。 青霉素 G作用特點： ， 對靜止期細菌作用弱； G+菌作用強 ， 對 G桿菌作用弱 。 [臨床應(yīng)
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