內(nèi)分泌(第四、六節(jié))-展示頁(yè)
2025-05-26 02:07本頁(yè)面
【正文】 25OHD3),1,25二羥維生素 D3[1,25(OH)2D3]及 24， 25二羥維生素 D3[24,25(OH)2D3], ? 其中以 1,25,(OH)2D3為主要的活性形式 , 體內(nèi)的 VD3來(lái)源于二方面： ? ① 內(nèi)源性 ——由皮膚中 7脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射轉(zhuǎn)化而來(lái)，此為人體 VD3的主要的來(lái)源 ? ② 外源性 ——從攝入的食物中獲取，如動(dòng)物性食物肝、蛋、乳等。 ? 此外， CT還可抑制小腸吸收鈣和磷。 ? CT抑制破骨細(xì)胞 活動(dòng) ,減弱溶骨過(guò)程 ,增強(qiáng)成骨過(guò)程 ,使骨組織釋放鈣 、 磷減少 ,鈣 、 磷沉積增加 ,因而 血鈣與血磷下降 。 ? 血鈣升高 PTH合成減少 其他因素 ：血磷 ，血鎂 ，兒茶酚胺和 PGE2 。 ? 激活腎 1α羥化酶 ， 促進(jìn) VD3的活化 ， 后增加 小腸 對(duì)鈣 、 磷的吸收 。 ② 對(duì)腎： ? 促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管對(duì)鈣的重吸收 ， 使尿鈣減少 ， 血鈣升高 。PTH能夠迅速提高骨細(xì)胞膜對(duì)鈣的通透性 。 作用途徑： ① 對(duì)骨：動(dòng)員骨鈣入血 ,升高血鈣作用 。第四節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺 C細(xì)胞和維生素 D3 甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素 D3 ? 甲狀旁腺激素 (parathyroid hormone,PTH)、 降鈣素 (calcitonin,CT)以及 1,25二羥維生素 D3共同調(diào)節(jié) 鈣磷 代謝 ,通過(guò)對(duì) 骨 、 腎和腸 三種靶組織的作用 ， 維持血漿中鈣磷水平的相對(duì)恒定 。 一、甲狀旁腺激素 PTH是 甲狀旁腺主細(xì)胞分泌 ㈠ PTH的生物學(xué)作用 ? PTH是調(diào)節(jié)血鈣與血磷水平 最重要 的激素 ， 具有 升高血鈣和降低血磷含量的作用 。 ? 快速反應(yīng)： 數(shù)分鐘 ， 將 骨液 中的鈣轉(zhuǎn)移到血液中 。 延緩反應(yīng)： ? 12小時(shí)后 ， 增強(qiáng) 破骨細(xì)胞 的活動(dòng) ， 溶解骨組織
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