【正文】 涵建設(shè)，加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)病案科人員深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等，在操作中做到了快速、準(zhǔn)確，在疾病分類實(shí)際操作過程中能真正按照疾 病病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理等進(jìn)行正確的編碼分類。 為職能科室（感染管理科、黨辦室、護(hù)理部、醫(yī)?？?、質(zhì)控辦等）提供、查閱病案七千多份（次），為臨床醫(yī)、護(hù)提供病案六多份（次）。五月份開展了病歷郵寄業(yè)務(wù)，從根本上解決了外地患者復(fù)印病歷的問題，為患者節(jié)約了時間，節(jié)約了路費(fèi)。病案科人 員認(rèn)真執(zhí)行病案借閱、復(fù)印制度，努力為其提供快速、準(zhǔn)確、細(xì)心和耐心的服務(wù)，打造良好的服務(wù)形象。 二、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù) 病案只有使用，才能體現(xiàn)其價值。①、病案的所有數(shù)據(jù)資料及時進(jìn)行備份處理（刻盤和轉(zhuǎn)移至他處），安全保管，防止數(shù)據(jù)丟失；②、定期對備份數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)性實(shí)驗(yàn)。 定期審核病案首頁各項(xiàng)目的病案原始數(shù)據(jù)，定期檢查各個管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，及時修正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤，保障了相關(guān)數(shù)據(jù)庫的順利上報(bào)。 為了進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，四月份出臺了《出院病歷歸檔 管理規(guī)定》，要求各臨床科室嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，歸檔時間不得延遲。對每份出院病案進(jìn)行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。保持病案科的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。 五、在負(fù)責(zé)抗生素合理應(yīng)用與處方點(diǎn)評工作中，認(rèn)真給大家講解 了如何按國家衛(wèi)生部規(guī)定合理應(yīng)用抗生素及規(guī)范化書寫處方，使我院抗生素合理應(yīng)用合格率達(dá) 98%，處方合格率達(dá) 95%。 三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點(diǎn)三個月，使我院病案、處方點(diǎn)評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門的要求。 二、在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外 借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá) 100%。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一。篇三：病案室工作總結(jié) 2021 年病案室工作總結(jié) 在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的 指導(dǎo)思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。 當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致。篇二： 2021 年病案室個人總結(jié) _2021 年個人總結(jié) 三、考勤方面：嚴(yán)格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有 4 天未休。 當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致。病案室個人工作總結(jié) 第一篇：病案室個人工作總結(jié) 2021年個人總結(jié) 三、考勤方面：嚴(yán)格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有 4 天未休。 四、取得的成績：學(xué)會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并能按時統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分 31 分?，F(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。 四、取得的成績：學(xué)會了 編碼工作并取得自治區(qū)級相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并能按時統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分 31 分?，F(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。 病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)?，F(xiàn)將 2021 年病案室工作總結(jié)如下： 一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。 四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項(xiàng)目、錯誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷， 917份，甲級病歷 98%。 六、病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。 病案室 篇四： 2021 年上病案科工作總結(jié) 病案科 2021 上半年工作總結(jié)今年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作 ，共同努力下，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下： 一、病案科的管理工作 科室人員在工作中，切實(shí)做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密工作。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。上半年回收住院病案兩萬一千多份，回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份，門診手術(shù)記錄二千多份，兒科一日病房病歷三千多份。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，緩解了患者往返多次的不良情緒。 備份病案信息數(shù)據(jù)，保障信息數(shù)據(jù)安全。 病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生，因維護(hù)及時，均在較短的時間內(nèi)得到解決，保障了各系統(tǒng)的正常運(yùn)行，工作得以順利開展?，F(xiàn)在病案使用頻率越來越高。 今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無法復(fù)印病例的問題。把被 動服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動服務(wù)，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，提供人性化病案復(fù)印服務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。 復(fù)印病案四千六百多份（次），復(fù)印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計(jì)五萬余張。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性、可信性和有效性，為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅(jiān)實(shí)可靠的信息數(shù)據(jù)平臺，從而使相關(guān)工作得以順利地開展?；仡?2021 年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將 2021年病案室工作總結(jié)如下： 一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況： 全院總住院人數(shù)： 14461 人次 全院出院人數(shù)： 14439 人次 病床使用率： % 平均住院日： 天 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 次 治愈好轉(zhuǎn)率： % 入院 3 日確診率： 100% 甲級病歷率： % 無菌手術(shù)切口愈合率： % 1無菌手術(shù)切口感染率： % 1危、急、重病人占收治病人數(shù)： 1危重病人搶救成功率： % 1入出院診斷符 合率： % 1手術(shù)前后診斷符合率： 100% 二、病歷超時歸檔情況 全年病歷 3 日歸檔率： %，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)： 14240 份，按期歸檔病歷份數(shù)： 13267 份，遲歸檔病歷份數(shù)： 973 份，遲歸檔病歷天數(shù)： 1393 天。 轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。 三、病歷的保存 病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷